简易呼吸器操作标准 一、【目的】 1.维持和增加机体通气量。2.纠正威胁生命的低氧血症。 二、【操作前准备】 1患者的年龄、病情、体重、体位、意识状态等○2呼吸频率、节律、深浅度,呼吸道是否通畅,1.评估:○3心理状况及配合程度 有无活动义齿○2. 患者准备:患者取仰卧、去枕、头后仰,如有活动义齿应取下,解开衣领腰带,清除呼吸道分泌物或呕吐物,保持呼吸道通畅。 3. 护士自身准备:衣帽整洁、修剪指甲,洗手,戴口罩。 4.用物准备:简易呼吸器一套、面罩、吸氧装置、连接管、必要时备氧气袋、口咽通气道。检查简易呼吸器各配件性能并连接。(a、面罩完好无漏气,面罩饱和度适当;b、单向阀工作正常;c、气囊及贮氧袋完好无漏气。) 三、【操作步骤】 1.携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名。 2.将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量10-12升/分,使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。 3.将病人去枕平卧,松解病人衣领,开放气道(采取仰头举颏法,对于创伤患者使用推举下颌法)必要时使用口咽通气道。清除口鼻分泌物及活动性义齿。 4.将呼吸面罩扣住患者口鼻,使三角形面罩底边位于下颌,使用“EC”手法固定面罩:食指、拇指固定并下压面罩,成“C”形;中指、无名指、小指抬起下颌,成“E”形,保持气道开放。另一手挤压呼吸囊,挤压气囊时间1S,挤压球囊容积1/2,使胸廓抬起,每次送气量400-600ml。通气频率为10次/分(6秒1次)。 5. 同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效,当病人自主呼吸恢复或改用呼吸机支持时停用。 6.协助病人取适宜体位,整理床单位,整理用物,洗手,记录。 四、【注意事项】 1.把持简易呼吸器时采用E-C手法,面罩要包严病人的口鼻,以防漏气。 2.有氧源时使用储氧袋,将氧流量调至10-12升/分钟,挤压球囊1/2,潮气量400~600ml;无氧源时取下储氧袋及氧气连接管,挤压球囊,1升球囊挤压1∕2~2∕3, 2升球囊挤压1∕3,吸呼比为1:~2;同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效。 3.发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响病人的自主呼吸。 4.判断有效通气的指征: (1)病人胸廓随挤压球体而起伏。 (2)由面罩透明盖部分观察病人嘴角与面色转红润。 (3)由简易呼吸器透明盖处观察单向阀正常开启。 (4)病人呼气时面罩内有雾气出现。 5.使用后各部件拆开,储氧袋用75%酒精擦拭,其余部件用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲净, 1 晾干,备用。 简易呼吸器操作考核标准 操作要点 分值 评分标准 4分 差一项扣1分 项 目 仪 表 衣帽整洁、修剪指甲,洗手,戴口罩 1患者的年龄、病情、体重、体位、意识状态等 ○评 估 2呼吸频率、节律、深浅度,呼吸道是否通畅,有○无活动义齿 3心理状况及配合程度 ○物 品 简易呼吸器一套、面罩、吸氧装置、连接管、必要准 备 时备氧气袋、口咽通气道 携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名 将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量10-12升/分,使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。 将病人去枕平卧,松解病人衣领,采取仰头举颏法6分 无评估全扣 漏一项扣2分 5分 缺一件扣1分 一件不符合要求扣1分 5分 未核对扣2分 10分 氧流量调节不对扣2分 管道连接错误或呼吸囊漏气各扣4分 未去枕扣5分 (对于创伤患者使用推举下颌法),开放气道,必要10分 颈椎损伤病人未采用推举下颌法扣5时使用口咽通气道。 清除口鼻分泌物及活动性义齿 操 作 步 骤 将呼吸面罩扣住患者口鼻,使三角形面罩底边位于下颌,使用“EC”手法固定面罩:食指、拇指固定并下压面罩,成“C”形;中指、无名指、小指抬起下颌,成“E”形,保持气道开放。 另一手挤压呼吸囊,挤压气囊时间1S,挤压球囊容积1/2,使胸廓抬起,每次送气量400-600ml。通气15分 频率为10次/分(6秒1次)。 同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效,当病人自主呼吸恢复或改用呼吸机支持时停用 协助病人取适宜体位,整理床单位,整理用物,洗手,记录。 提 问 目的、注意事项 分;未开放气道扣5分。 10分 未清除分泌物扣5分 15分 未扣住口鼻扣5分 手法不对扣5分 挤捏时间不足1秒扣5分 不控制潮气量扣5分 频率不正确扣5分 5分 未观察胸廓起伏扣5分 5分 一处未做扣1分 10分 回答差一条扣2分 2 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/e37215b874a20029bd64783e0912a21615797f0c.html