内部控制在公立医院财务管理中的运用 作者：王威华 来源：《中国乡镇企业会计》 2015年第6期 王威华 摘要：当前，随着社会经济的快速发展，人们对医疗卫生服务也提出了更高的要求，公立医院的发展面临着严峻挑战，尤其是妇幼保健院作为非盈利性质的公共卫生机构，既要保证其自身的公益性质，同时又要注重经济效益以维持自身的正常运转和持续发展。因此在医院经济管理工作中，财务管理对医院的发展起着十分重要的作用，但是目前医院的财务管理工作还存在着诸多问题，导致财务管理水平比较差，不利于医院的健康持续发展，本文就内部控制在医院财务管理中的运用进行分析和研究。 关键词：内部控制；医院；财务管理；运用 一、医院财务管理内部控制的现状 1.对内部控制认识不足 目前医院财务管理的内部控制工作主要是按照医院管理者的意愿进行的，通过自己的已有经验对医院财务进行管理和控制，不能从医院的实际经营以及发展现状出发，导致医院的财务管理出现严重的混乱。这主要是医院的管理者对财务管理中的内部控制认识不足，财务管理意识淡薄，导致医院的财务管理工作形式化所致。根据医院管理者的意愿进行财务管理内部控制无法将工作落到实处，如果医院出现财务漏洞，将会对医院的经济造成严重损失，不利于医院的科学发展与建设。 2.缺乏完善的内部控制制度 当前，医院缺乏完善的内部控制制度，比如医院内部的职责划分不明确，缺乏完善的奖惩机制，审核的范围比较狭窄，会计信息的可信度低下，不利于内部控制工作效果的实现等。而且医院各部门以及各环节的工作也都没有完善的规章制度作保障，无法对医院工作人员的行为进行有效约束和管理，工作开展无据可循。 3.没有健全的监管机制 医院外部的监督管理机构比较分散，财政、审计、政府监督部门等之间的职能存在着严重的交叉现象，各部门的监管标准不一，不能合力对医院的财务内部控制进行监管。此外，其对内部控制制度是否在各部门中得以落实和开展的监管不到位，难以充分发挥自身的作用，导致内部控制管理效果弱化，不利于医院财务经济工作的顺利进行。 4.财务人员能力有待加强 随着市场经济的发展，医院也在不断变革，财务管理工作和活动也在逐渐增加，这就要求财务管理人员具有较高的专业素质，以适应当前医院及社会发展的需要。但是，实际上医院财务人员的素质能力无法满足当前时代发展的需要，专业水平和技术能力不高，缺乏现代化的服务思想，不利于内部控制的有效实施。 5.内部控制部门缺乏独立性 内部审计是医院财务内部控制的重要组成部分，目的是对医院现有的内部控制工作进行再次控制。目前大部分医院将内部控制工作归入到财务部门，使得内部控制工作无法离开财务部门单独进行，缺乏独立性，导致内部控制职能相对弱化，效果不理想，无法发挥其监督控制的作用。 二、内部控制在医院财务管理中的运用 1.提高对财务管理中内部控制的认识 医院要实现良好的内部控制效果，就需要提高对财务管理中内部控制的认识和重视程度，树立财务内部控制的理念和意识，促进财务管理人员提高自身的思想认识，能够积极地投入到财务内部控制工作中，明确医院财务管理工作的重要内容，使医院管理者做出科学的决策，促进医院整体管理水平的提高。医院管理者需要努力提升自身的能力，为医院的财务管理人员树立榜样，保证医院的财务管理内部控制工作取得良好的效果，促进医院实现积极健康的发展。 2.建立完善的内部控制制度 医院财务部门应严格按照《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》的规定进行内部控制，建立完善的内部控制制度，加大内部控制在财务管理工作中的执行力度，医院定期对各部门规章制度的执行情况进行检查，及时了解制度落实情况，对于出现违反内部控制制度的行为和现象要严肃处理，扩大内部控制的范围，对财务管理工作进行严格的控制，保证经济活动顺利开展，避免出现严重的财务问题。同时做好医院的财务预算工作，保证医院实现稳定的运营，财务管理部门应根据医院现有资金的情况对医院设备以及相关资金的花费进行细致的研究和考察，作出科学的预算，实现医院资金的高效利用，保证医院事业稳定发展，为人民群众提供更加优质的服务。 3.强化内部审计制度 医院的财务成本构成比较复杂，需要通过完善的内部审计制度明确医院的财务情况，从而有针对性的进行整改，促进医院实现良好的发展。医院建立完善的内部审计制度，可以将医院中一些比较专业化的审计工作交由外部的会计事务所进行，保证内部审计工作的独立性。当前，医院面临的竞争越发激烈，要实现良好的发展就需要努力提高内部审计工作的独立性，保证审计部门的权威。同时明确内部审计人员的相关职责，保证医院的财务工作得到有效监管，促进医院实现积极健康的发展。 4.努力提高财务管理人员的素质能力 医院财务管理人员的素质能力对于财务管理内部控制工作的开展有着积极的意义，医院应努力提高财务管理人员的整体素质，做好人力资源工作，组织财务管理人员进行相关的教育培训工作，提高财务人员的职业素质。同时还需要对财务人员进行职业道德教育，提高他们的医德，使财务管理人员能够积极的参与到工作中，实现良好的财务管理效果。建立完善的激励机制，提高财务管理人员的工作积极性，使他们主动投入到财务管理内部控制工作中。提供良好的工作环境，帮助财务管理人员解决日常工作以及生活中的问题，维护财务管理内部控制人员的权利，促进内部控制取得积极的效果。 5.完善医院的机构设置 医院要实现良好的发展，需要建立完善的内部机构组织，明确各个工作岗位的职责与权限，划分职责范围，保证医院各部门能够各尽其责，通力配合；各个部门彼此之间还应相互独立，相互牵制，避免财务腐败现象的出现。提高医院财务管理部门的地位和作用，保证医院财务信息的真实、可靠，提高财务部门的独立性和权威性，积极发挥财务管理内部控制的作用。 总之，做好内部控制工作对于医院的财务管理水平和整体发展具有积极意义，医院应加强对财务管理内部控制的重视程度，建立完善的内部控制制度，保证财务管理内部控制工作得到有效开展和落实，强化监督管理的作用，避免财务管理内部控制工作中出现经济财务问题，使财务管理工作取得良好的效果。强化医院的组织机构建设，各个部门、岗位、员工各负其责，共同提高财务管理内部控制的效果，提高医院财务管理水平，真正发挥内部控制制度在医院财务管理中的作用。 参考文献： [1]王洪英.浅谈如何做好医院财务管理中的内部控制制度的建设[J].知识经济，2014.3(1):37-38. [2]李冬梅.探讨内部控制在医院财务管理中的重要作用[J].财经界(学术版)，2013.22(17):221-222. （作者单位：烟台市福山区妇幼保健院） 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/e3f089d983eb6294dd88d0d233d4b14e85243ebc.html