借款人基本情况表 申请人姓名 文化程度 户籍所在地 移动电话 供养人口 单位名称 单位性质 注册地址 经营地址 现住房性质 申请人职务 配偶姓名 □个体 □有限责任公司 □集体 □事业 □其他 区 街 号 市场（名称） 层 号 区 街 号 市场（名称） 层 号 □自有产权房 □分期付款房 □租用住房 □其他 □企业法人代表 □企业股东 □企业经理 □个体业主 □职员 □其他 区 街 号 身份证号码 个人月收入 单位地址 个人联系方式 身份证号码 工作单位 家庭住址 工作单位 家庭住址 所在学校或工作单位 □良好 □一般 □差 □疾病 年 还款来源 借款用途 万元 区 街 号 区 街 号 区 街 号 人 固定电话 个人总资产 身份证号码 户口性质 □临时 □长期 □博士及以上 □硕士 □本科 □大专 □中专及以下 □其他 现家庭住址 万元 婚姻状况 个人总负债 □未婚 □已婚 □离异 □丧偶 万元 申请人资借款人 配偶 声明 声明和 承 诺 申 请人 3、 如贵行同意本人借款申请，本人同意以自动转帐方式按照约定还款方式交付还款，特授权贵行在本人帐户 中按期扣收到期贷款本息； 4、 本人无论任何原因逾期交付款项，导致贵行未能按时扣款，本人愿意按照借款合同规定支付逾期违约金等 有关费用，并同意在本人帐户中扣除。 申请人签字： 年 月 日 料 配 偶 联系电话 工作单位 单位电话 户籍所在地 资 料 申请 贷款 情况 父亲姓名 其他联系方式 家庭母亲姓名 主要要联系方式 成情子女姓名 况家庭成员健康状况 贷款金额 贷款期限 还款方式 □按月还息到期还本 □按季还息到期还本 □等额本息 □等额本金 □宽限期还款法 本人是借款人的配偶，同意借款人向你行申请个人贷款。 借款人配偶签字： 年 月 日 1、 上述填写内容均属实，且按规定报送哈尔滨市商业银行留存的资料复印件属实； 2、 承认本申请书作为向哈尔滨市商业银行申请借款的依据； 1 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/e40a473906a1b0717fd5360cba1aa81145318ffc.html