医疗单位的组织架构 院长办公室 统计室 内科各专科 医务科 病案室 外科各专科 护理部 图书馆 妇产科 情报室 儿科（新生儿病房） 眼科 口腔科 传染科 药剂科 营养科 放射科 超声诊断科 院长 检验科 供应科 病理科 副院长 人事科 手术室 财务科 麻醉科 总务科 中心供应室 医疗设备科 中心实验室 急诊室 注射室 挂号室、门诊病案室 门诊部 预诊室 门诊临床各科室 门诊医技各科室 医院组织的部门划分基本是按照工作性质和任务来进行的，一般分为诊断治疗部门、辅助诊疗部门、护理部门和行政后勤部门。 诊疗部门是医院的主要部门，它包括病房和门诊的各临床科室，如内科、外科、妇产科、儿科急诊室等。 辅助诊疗部门包括为临床提供技术支持的专业科室，包括药剂科、放射科、临床检验科、病理科、物理诊断科、手术室、消毒器材供应科、营养科、功能检查室及内窥镜室等。辅助诊疗部门以专门的技术和设备辅助临床诊疗工作的进行，是现代医院的重要组成部分。 护理部门是独立完成专业工作内容的系统，其人员分布在诊疗和辅助诊疗部门的各岗位，但它通过专科护士长和护理部两级管理体系，完成其专业工作任务。 行政后勤部门是对医院对人、财物进行管理的职能部门，包括对医疗、护理工作进行管理的业务管理机构，如医务科、护理部、门诊部等，还包括对医院整体进行管理的其它职能部门，如院长办公室、人事科、财务科、总务科、设备科等。 医院现场审核的主线及要点 从上述图表可以看出，医院的组织机构通常可分为四大部分：医疗、辅助诊疗、护理及行政后勤，而医疗部分还包括门诊、住院病房两大块，现场审核计划安排也可依据此结构进行。由于医院的部门科室繁多，现场审核不可能完全覆盖所有部门，因此审核时只能抽样进行，根据以往医院审核经验，通常只能包括3～4个临床科室。 医疗部门审核主线及要点： 1 1、 门诊及急诊 现场审核时一般要考虑急诊室的审核。 急诊室审核要点： 1） 医护人员是否能及时到位，通常急诊室人员均有值班安排表，部分小科室在急诊情况下由住院病房或其它门诊医生负责，通过电话或传呼联系，现场可通知相关值班医生来测试反应时间； 2） 对病人的处置是否合理，现场根据病人就诊登记本抽查几份病历，根据病历记录查对病人处置的合理性、及时性，一般病人的转归为门诊输液、急诊请创处理、观察室留观、住院，可以根据病历的处置意见跟踪病人的处理，如病人住院，审核员可以进入病房调阅住院病历，判断诊断的准确性及处理的及时性； 3） 可以在就诊登记本上调阅涉及需各科室会诊的病人，查其它会诊医生的反应时间，通常在病历上有医生会诊时间，对照医院“急诊处理程序”看是否违反相应规定； 4） 查急救设备的完好性，试验急诊室常备的设备是否可以使用，如呼吸机，负压吸引器是否可操作，电源插座是否接触良好； 5） 查急救药物是否齐备，是否在有效期； 6） 急诊室病人的运送通道是否通畅，运送工具是否完好； 7） 急诊室人员配置是否合理，一般泰国卫生部门或医院应有相应资格要求； 8） 对病人投诉的处理。 门诊的审核要点： 1） 门诊医生的资格判定； 2） 门诊就诊环境如何； 3） 门诊医生防止交叉感染的措施落实的如何？如在口腔科，有关器械使用后是否经过足够的消毒以避免病人间的交叉感染？是否使用一次性医疗用品，查相关的器械是否在有效的消毒期限内，使用浸泡消毒的器械其消毒液的浓度是否符合规定的要求？ 4） 对每一就诊病人的信息是否已完全登记，准确性如何？ 5） 在泰国，经常会有预约门诊，预约的病人是否得到其应有的待遇（不需挂号），预约的信息是否保存良好（一般保存在分诊室的电脑系统内）。 2 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/e58633d4adf8941ea76e58fafab069dc502247fc.html