六神丸临床运用综述 广西柳州鹿寨县人民医院，药剂科，广西 柳州，545660 “六神丸”是我国传统成药。《中国医学大辞典》有记载，由牛 黄、蟾蜍、麝香、珍珠、雄黄、冰片等名贵中药精制而成，具有清 热解毒、消肿止痛之功效。六神丸是治疗咽喉肿痛的要药，沿用至 今已有100 多年的历史[1]。近年来，随着药理学研究和临床实践应 用的深入，六神丸的临床应用也有许多新的发现。除抗炎外，还有 抗病毒、镇痛、强心和增强免疫力功能的作用。现综述如下： 1.抗病毒作用 1.1 用于治疗流行性腮腺炎 用法：口服，每天3 次，每次3—6 粒，成人可用8—10 粒。同 时用10 粒研碎，以食醋调成糊状外敷患处，临床2—5 天即可见效[2]。 有报道，某院用六神丸内服外涂结合，配合应用普济消毒饮治疗流 行性腮腺炎，获得较好效果[3]。 1.2 用于治疗流感 六神丸具有抗病毒和抗炎作用，可以降低毛细血管的通透性， 减少炎症渗出。用法：成人每天3 次，每次10 粒，儿童酌减，1 岁 以下婴儿不宜用。2—3 天，体温可降至正常，症状明显改善[4]。 1.3 用于治疗病毒性肝炎 据报道，口服六神丸2—4 周，慢性活动性肝炎肝功能可恢复正 常或接近正常，HBsAg，HBeAg 转阴较快。国内有人统计，六神丸 对于无并发症的乙肝患者，疗效可以达到70%以上[4]。其作用机理 除了具有抗病毒作用外，还具有增强机体免疫功能的作用。 1.4 用于治疗带状疱疹 任昌贵报道，用六神丸治疗18 例带状疱疹病人，每次口服8— 10 粒，每天3 次，同时取40—60 粒温开水溶化外涂，结果5—7 天 治愈[5]。 唐盛玲报道，某院医生用六神丸治疗带状疱疹破溃蔓延剧烈疼 痛患者，取得较好的疗效。方法：口服。每天2—3 次，每次5—10 粒，重症者可采用内服外涂（六神丸用醋研调）之方法，一般当晚 疼痛即可减轻[3]。 2.镇痛、麻醉作用 2.1 抗癌止痛作用 陆保磊等报道，六神丸有活血散结、抗癌止痛等功效，对于生 长迅速的肿瘤细胞有明显的抑制作用。这一作用与六神丸处方中的 雄黄、蟾蜍、珍珠、冰片有关，因为这些药物可以提高细胞的免疫 功能，增强辅助性T 细胞的活性，故获得较好的疗效。据报道，应 用本品治疗20 例贲门、食管瘤，每天口服4 次，每次10—15 粒， 一周为1 疗程，连续用药4 个疗程，结果19 例临床症状消失，1 例 缓解。治疗后20 例均能进流食，其中15 例能进普食[6]。 2.2 抗炎止痛作用 张常会等报道，用六神丸治疗牙髓炎、龋齿、牙周病，取得较 好疗效。方法：用3%过氧化氢洗牙周袋，将六神丸填塞于内，约1 —10 粒，每天1—2 次，一般5 次即可见效，总有效率达98.1%。也 可用于乳牙牙髓失活[7]。 2.3 麻醉、镇痛作用 有报道六神丸可用于扁桃体切除前麻醉，效果颇佳。其麻痹止 痛作用与处方中含有蟾蜍有关。用法：将六神丸10—15 粒放在舌后 部，让病人含化后徐徐咽下，不能整粒吞下。约5—6 分钟可感到舌 咽麻木，痛觉迟钝。一般用药两次，每次间隔10—15 分钟，即可手 术。同理，六神丸还可用作食道镜检的表面麻醉。其作用机理主要 是抑制毛细血管的通透性，减少炎症渗出，有益于消肿[1,4]。 3.强心作用 刘红霞、王全才报道，用六神丸治疗冠心病、心绞痛取得较好 疗效。方法：一般在冠心病心绞痛发作期用六神丸口服（此时停用 其他抗心绞痛药），每天2 次，每次10—20 粒，2—3 周为1 疗程， 对冠心病、心绞痛的症状缓解或症状消除有明显的作用[8]。 典型病例：患者，男，54 岁，教师。患冠心病心绞痛已近3 年， 近两个月来心悸，心前区憋闷疼痛明显，气短加重，遇气温下降或 情绪激动时，便发剧烈的心绞痛。症见四肢厥冷，苔薄白，脉沉细， 急服六神丸20 粒，心绞痛即缓解，再服10 粒后，症状悉除[8]。 六神丸处方多由芳香开窍之药物组成。除麝香，冰片外，蟾蜍 有较强的强心作用，牛黄除了有强心作用外，还有镇静和抗惊厥作 用。近年来，以本品为主，配伍温中、活血止痛药，用于缓解冠心 病心绞痛的临床症状，具有较好的疗效。 4.在妇科方面的应用 刘红霞、王全才报道，应用六神丸治疗滴虫性阴道炎有较好的 疗效。方法：患者临睡前用0.1%高锰酸钾溶液坐浴之后，上床仰卧， 取六神丸10—20 粒塞入阴道，每晚1 次，7 天为1 疗程（经期停用）， 一般2 个疗程内获愈[8]。 典型病例：患者，女，36 岁，干部。结婚10 年，生育1 女。因 近2 年来自觉阴道有刺痛和烧灼感，白带增多，有腥臭味，外阴瘙 痒，坐卧不安，兼口苦而腻，纳谷不香，舌苔黄腻，脉弦细。经医 院妇科检查，诊断为滴虫性阴道炎，曾用中西药外洗熏浴均效果不 佳，后用六神丸塞阴道治疗，每天1 次，每次20 粒，连续用10 天， 白带减少，阴道炎及宫颈炎症消失，粘膜恢复正常，阴道滴虫检查 阴性，诸症痊愈。随访一年，未见复发[8]。 治疗期间，遇经期停药，月经干净后未愈者继续治疗，中途不 能停药，否则前功尽弃。六神丸对口腔粘膜炎症有奇效。阴道粘膜 和宫颈粘膜与口腔粘膜差不多，故临床治疗效果满意。另外，中医 认为本病多由肝火旺盛，肝湿郁火而致，治宜清热解毒，消肿止痛， 凉血化瘀。六神丸处方中，珍珠具有较好的收敛除湿作用，对粘膜 再生具有较好的疗效；蟾蜍、雄黄，解毒杀虫力强，牛黄、冰片凉 血消肿作用功雄，药效相须相使，疗效倍增。 5.其他作用 有报道，六神丸还可以应用于寻常疣、白血病、痱子、湿疣、 皮肤溃疡、乙脑等疾病的治疗，其临床运用还在不断研究之中。 综上所述，随着现代药理研究发展的全面深入和临床实践应用 的日趋广泛，六神丸在抗炎、抗病毒、镇痛、强心和增强免疫力功 能等作用已被大量的实验研究和临床实践应用证实，疗效肯定，但 其并非万能之药，故临床应用应该辨证施治，合理应用。 参考文献 [1]任日君，丁鹏乐.中成药最新临床应用.第1 版.济南:山东科学 技术出版社，1993 年：108—116 [2]于红萍等.老药新用治疗流行性腮腺炎.中国药理学通报,1992, （6）4：439 [3]唐盛玲.六神丸的老药新用.中国实用医药,2009 年06 期 [4]丁正其等.六神丸的临床新用途.实用医学杂志,1990,6（2）：36 [5]任昌贵.六神丸治疗带状疮疹.新医学,1989,20(9):480 [6]陆保磊等.六神丸治疗上消化道晚期肿瘤20 例.吉林中药 学,1989,1:19 [7]张常会等.120 种老药临床新用，北京：人民军医出版社，1995,6 [8]刘红霞，王全才.中华实用医学杂志2003 年7 月3 卷13 期， 中医中药 作者简介：吴兵俐 性别女 1972 年10 月 出生 籍贯广西鹿寨 主管药师，大专毕业。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/f0b526694b649b6648d7c1c708a1284ac85005b8.html