羊水过少的健康教育

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羊水过少的健康教育



羊水过少指的是妊娠晚期羊水量少于300ml。羊水过少会严重影响围产儿治疗效果(围产儿指孕产妇产前、产时和产后这一段时间的胎儿或新生儿,通常指妊娠第28周至产后7天。羊水少发生率为0.4%-4%。羊水量如果少于50ml,围产儿病死率高达88% 羊水过少的因素

胎儿畸形:晚期妊娠的羊水主要来自胎尿,胎尿少则羊水少,因此,胎儿泌尿系统发育健全与否,与胎尿的产生有着密不可分的关系。胎儿的泌尿系统是胎尿的发生器,胎儿泌尿系统发育的任何异常,都关系着羊水量的多少。统计资料显示,先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄、闭锁等均可导致尿少或无尿,是引起羊水过少最主要、最直接的原因。

肺发育不全也可伴有羊水过少,这是由于羊水过少胎儿的肺脏,难以通过吸入足量羊水来扩张肺及刺激肺脏发育所致。此外,其他的畸形,如短颈、巨颌畸形及染色体为三倍体的胎儿也可出现羊水过少。资料还提示,羊水过少发生于妊娠中期者,上述畸形的发生率更高。因此,孕妇发现羊水过少,应高度警惕胎儿畸形的可能。

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过期妊娠:过期妊娠(指妊娠≥42周仍未临产)时,胎盘常已老化,引起胎盘功能减退,胎盘的血液灌注量减少,造成胎儿脱水,胎尿减少,羊水来源减少导致羊水过少。资料显示,过期妊娠导致羊水过少的发生率可高达20%30% 因此,过期妊娠孕妇出现羊水过少,常提示胎盘已发生老化及功能减退,胎儿常存在慢性宫内缺氧,随时有可能发生胎死宫内,需要及时结束妊娠。在分娩方式上也需认真推敲,若证实胎儿已存在宫内慢性缺氧,以剖宫产结束妊娠为宜。若采取经阴道分娩,则可因宫缩加剧胎儿缺氧,引发胎儿宫内窘迫,危及胎儿,因此,不宜采用。

胎儿宫内发育迟缓:羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一。胎儿宫内发育迟缓的胎儿大多存在宫内慢性缺氧,为了保证体内心、脑等重要脏器的供血供氧,胎儿体内的血液供应量需要重新分配,在保证心、脑血液供应量的前提下,其他脏器的血供量就必然要相应削减,从而,使肾脏等脏器的血供量下降。肾血流量的下降使胎尿生成减少,导致羊水过少。

其他因素:妊娠高血压综合征、妊娠合并原发性高血压及慢性肾炎等疾病,它们都可引起子宫、胎盘的小动脉痉挛、狭窄,甚至梗塞,造成胎盘血液灌注量不足,功能减退,引起胎儿脱水、尿少,导致羊水过少。同时,上述妊娠并发

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