[社交恐惧症的案例分析：一位病休生的综合心理治疗]社交恐惧症心理治疗方法 社交恐惧症的案例分析：一位病休生的综合心理治疗 【1.1】案例表现： 根据病人临床特点，在一定心理原因下起病，病程5年，主要表现为对同学、老师等人际交往恐惧，并伴回避行为，根据“scl一90”、“lcd一10诊断为学校恐怖症。 病人是某重点中学初二女学生，14岁，主因长期（近1学年）以病逃避到学校上学，体检未发现器质性生理病变。 病人是在母亲因病去世后，因一次感冒发烧，恍惚看到母亲站在门口跟她讲话。自此，病人多次出现幻视、幻听，感到紧张、害怕，非常敏感，出现恐怖心理。后又因同学的一次失约，她认为同学看不起自己，连老师课上批评同学也认为是针对自己，从而拒绝上学，出现头痛、失眠、恶心、腹泻等不适症状。病人将自己锁在北屋，一天有时只吃一顿饭，不见任何人，包括父亲。屋内布满了灰尘，鞋、衣物等乱扔在地上，好像许久无人住。病人则自己躺在靠南墙的、由长沙发口对着墙搭成的两边高中间窄的“床”里。 个案一般资料： 家庭环境：父亲是中专老师，中年得女，因此对病人期望高，非常溺爱病人。父亲年过6旬，与病人年龄、相貌悬殊，病人系其养女。 生活史：病人自小要求上进，小学、中学成绩一直名列前茅，智力较好。生活朴素、作风正派，病人平时好强，要面子、害羞、敏感。身体健壮，身高1.65米，体型匀称，发育正常，月经13岁初潮，规律。 病人自小随母亲生长，对母亲非常依赖，感情较深厚。父亲平时一人在外工作，一个月才回家一次。对于病人的日常关心与照顾较少，与父亲的关系不是很亲密，存在沟通较少的问题。 【1.2】问题表现： 症状本身使内驭力得到异常释放，（原发性获益）有助于症状的固定。 第一次发病时，正值母亲因病去世不久，起初病人虽伤心难过，担仍能正常上课与同学交往。在参加市风筝舞的排演期间，感冒生病，发烧，然后就看到母亲站在门口，戴着帽子，并跟自己讲话。病愈后在夜里就经常反复出现以上情景，以至于不敢睡觉。如此情景持续到中学一年级下学期，病人感到症状加重。自述起因是一个星期天，学校组织同学到困难户“献爱心”，帮老人打扫卫生等。他们小组共三人，约好7:30在某路口集合。结果第二天，病人于7：10分到约定地点，直等到8：10分，仍未见其余两名同学，遂直接到困难户家中，发现那两名同学已到。病人非常生气，认为同学瞧不起她，回到家后就开始头痛恶心，每晚看到母亲站在门口睡不着觉，她只好由西屋搬到北屋，即作者第一次家诊时看到的情景。病人自述，高高的沙发靠背和墙，可以挡住她的视线，就看不到门口和母亲。 病人害怕见到已逝母亲的影像，是由于当母亲去世后，因不能承受失去母亲的孤独无缘，在她生病、发烧时，出现幻视幻听；后由于精神高度紧张、敏感，当同学失约时，老师上课批评同学时，她泛化为对所有人的恐俱。加之从不与父亲沟通，心中的郁闷得不到及时排解，从而形成了学习恐怖症的病症。 【1.3】原因分析： 诱发事件：母亲因病去世。 自身因素：自尊好强，害羞敏感。对母亲的依赖性强，母亲逝世对她打击极大。 学校因素：部分同学与她关系不友爱，失约时令她生气失望；老师上课批评同学时，用语激烈。 家庭因素：父母年龄较大，自己是养女。父亲工作在外，关爱较少。母亲对其关怀备至，却因病去世。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/fc6c21fc270c844769eae009581b6bd97f19bc69.html