浅谈社交恐惧症及其治疗 ***************************** 摘要： 本文从社交恐惧症的概念，产生的原因及其如何治疗三个方面简单阐述了社交恐惧 症，通过对不同学者的看法综合归纳并总结了社交恐惧症的一些特点及其具体的治疗程序。 关键词：恐惧症、社交恐惧症、焦虑情绪、5-羟色胺、系统脱敏 （一）社交恐惧症的含义 社交恐惧症（social phobia），又称社交恐怖症、社交焦虑症。在美国《精神障碍诊断统计手册》第四版（DSM-IV-TR，1994年）的分类里，社交恐惧症属于焦虑症中的恐惧症，焦虑集中在某种特殊的情景或对象。在刘毅的《变态心理学》一书中说道，社交恐惧症是和 ①他人的出现相联系的、持续、无理由、的恐惧。另外，张伯源教授谈到社交恐惧症时候， ②认为社交恐怖症，主要表现为一种或多种人际处境持久的强烈恐惧和回避行为。还有的人 认为社交恐惧症是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾病。这里补充一下，所谓恐怖症，亦称恐怖性神经症。指对某些物体、某种处境或疾病、死亡产 ③生异常强烈的恐惧感。虽明知这些事物无危害，却又不能克服。 诸多种社关于交恐惧症的定义都采用他们各自认为重要的方面阐述，作为初学者的我们，应该从不同角度对社交恐惧症进行深入了解。我们要明白以下几个要点，对象可以是单个或多个，想象或现实的，也可以相当泛化；其社交恐惧症患者一般害怕在公众面前讲话、表演、用餐、实用公共浴室或在他人面前写字，恐惧被别人注视，恐惧自己会作出丢脸的言谈举止或表情尴尬；或者怕自己在别人面前张口结舌等等。 另外社交恐惧症和广场恐惧症不能混淆，社交恐惧症与广场恐惧症的不同在于，患者的先占观念是害怕别人给与不好的评价和自己感到发窘，从而行为上表现出避开与他人接触与 ④交谈，而不是害怕无法离开。 （二）社交恐惧症的病因 生理学原因。美国著名精神病学教授戴维西汉先生说，社交恐惧症的发病是因为人体内一种叫“5-羟色胺”的化学物质失调所致。这种物质负责向大脑神经细胞传递信息从而可能引起人们的恐惧情绪，恐惧症患者可能存在突触后5-HT受体超 敏现象。另外，还有研究发现，社交恐惧症患者脑脊液中去甲肾上腺水平高于惊恐障碍患者及 ⑤正常对照组。但是目前还没有准确的结论。 心理原因。社交恐惧症患者一般自尊心较强，害怕被别人拒绝，或者对自己的外貌没有信心，有时候他们无意识地放他自己的缺点，从而失去信心等等。 家庭原因。从小性格受到压抑，或者是父母没有教会他们社交的技能，或者是家庭搬迁过于频繁；这种不正常的心理状态还与人在童年时期的某个行为印痕有直接的关系。 社会原因。本身所处的社会环境较为恶劣，与人交往时受到的挫折居多。有时候生活在比较恶劣的环境中，从而感到自卑，或与人交往时因为客观原因使得与别人交往相当困难。 思维方式。性格其实就是人自身思维方式的一种外在体现，不正确的思维方式造就了社交恐惧症。比如过分的完美主义者受到打击后带来的过分自身反省，每个社交恐惧症患者都应该对“自己”有充分的了解。 （三）社交恐惧症的治疗 对于社交恐惧症的治疗，主要采取心理治疗与药物治疗相结合的治疗方法。 心理治疗。其中包括许多的治疗方法，催眠疗法，强迫疗法，情景疗法，认知疗法，系统脱敏等等。 药物治疗。对社交恐怖症而且，目前疗效肯定的是苯乙肼、反苯环丙胺和吗氯贝胺。 ⑥选择性的5-HT再摄取抑制剂，如帕罗西丁、百忧解、舍曲林等，也常用与社交恐惧症患者。 具体如何把心理治疗和药物治疗相结合呢？首先，让患者认识自己，让患者知道这种恐惧是可以消除的。其次帮助患者查找出自己产生社交恐惧的事物种类，并试图挖掘心灵深处的根源，例如用自由联想法或催眠疗法，进一步了解患者深处，从而从根本解决患者问题。然后可以使用系统脱敏法，让患者在假想的空间里，模拟发生社交恐惧症的场景，并从旁不断地鼓励患者。最后采用强迫疗法，此法让患者循序渐进地暴露于引起焦虑、恐惧的刺激，使患者对恐惧性刺激的敏感性逐渐降低。例如可以先站在车水马龙的大街上；适应后减少人数，在商场里购物；接着再减少人数，参加一些大规模的聚会；然后参加小聚会，并试图发表自己的观点；最后和自己很惧怕的人交往，并时刻给自己以奖励。利用这种方法，经常不断地练习，就会使病症有很大的改观。为了使治疗更有效，对于每次治疗做记录能有效使患者清楚自己的进步，从而给予信心，还可以从众发现问题及解决问题。并且在治疗过程中让药物治疗成为辅助性治疗，起作用能缓解患者的焦虑情绪或伴随的抑郁情绪。 参考文献及注释： ① 李毅，《变态心理学》，暨南大学出版社，第142页 ② 张伯源，《变态心理学》，北京大学出版社，第130页 ③ 《社会心理学词典》，农村读物出版社，第309-310页 ④ 张伯源，《变态心理学》，北京大学出版社，第130页 ⑤ 张伯源，《变态心理学》，北京大学出版社，第128页 ⑥ 张伯源，《变态心理学》，北京大学出版社，第131页 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/fec9c252a7c30c22590102020740be1e640ecc79.html