湖北乡村医生最新政策:
工作条件艰苦的乡村医生迎来政策利好。
1月19日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,部署加强乡村医生队伍建设、更好保障农村居民身体健康。会议提出,探索实施乡村医生与农村居民签约服务模式,并按规定收取费用,财政根据核定任务量和乡镇卫生院对乡村医生的考核结果等给予补助;提高乡村医生收入,将2014年、2015年对农村地区新增的人均基本公共卫生服务补助资金,以政府购买服务的方式全部用于乡村医生,今后继续重点倾斜等。
乡村医生仍将长期存在
在昨天的国务院常务会议上,李克强表示,要让乡村医生的岗位真正变得“有吸引力”。
李克强说,中国城镇化还有很长的路要走,未来几十年乡村医生仍将长期存在。他强调:“要千方百计提高他们的待遇,让有能力的村医乐意留在乡村。”
讨论研究加强乡村医生队伍建设时,李克强说,这既符合“预防为主”的医疗卫生方针,也更方便农村居民就近、便宜就医。
“2009年,我们统计的村医数量只有100万,现在已经达到130万,这充分说明农村居民对村医有巨大的需求。”李克强说,“我到一些地区考察时看到,有些上千人的村庄就一个村医,村民们对村医甚至有点‘奉若神明’。有些村医看上去年纪并不大,但村民们一律以尊称称呼。”
此前在基层调研考察时,李克强就曾称赞村医让老乡“足不出村就能看上病,地方近、花钱少,是老百姓的‘健康卫士’”。19日的常务会议上,李克强强调,中国仍将长期处在社会主义初级阶段,大力发展乡村医生,切合现阶段农村居民的需求。
总理说:“中国如此之大,各地情况千差万别,在许多偏远的山区、道路交通不方便的地方,村医发挥的作用,城市公立医院替代不了。”
“中国有六七亿农民,其中相当大一部分看病主要依靠乡村医生。那些很偏僻的山村,老乡们很难走上几十里地去镇上看病,主要依靠村医。”李克强说,“要千方百计提高乡村医生待遇,解除他们的后顾之忧!”
亮点是“签约”和“收费”
国务院医改专家咨询委员会委员、上海市卫生发展研究中心主任胡善联告诉早报记者,会议对“签约”、“收费”的强调是一个亮点,传统上乡村医生对于同村居民的诊治一般不收取医师费用,自己的劳务价值无法衡量;只能通过卖药来获取收入,这样既损害农村医生的收入,又在农村形成“以药养医”。
“这种收费也不会增加农村居民负担,因为基本会被新农合以及财政经费等覆盖。”胡善联进一步说。
值得注意的是,在2013年,国家卫计委就已下发通知,指导乡村医生“签约式服务”工作,乡村医生所要提供的服务包括:基本医疗服务,即常见病、多发病的诊疗服务;基本公共卫生服务,关注特定服务对象;重点人群跟踪服务,进行上门服务;规范转诊等。江西、湖南、湖北等多省份亦有试点。
另外,2014年,中国人均基本公共卫生服务经费补助标准由2013年的30元提高至35元。国家卫计委2013年规定,一般安排40%左右的基本公共卫生服务经费用于乡村医生公共卫生服务补偿。
对于乡村医生的规模,昨日召开的国务院常务会议要求,原则上按照每千服务人口不少于1名的标准在全国配备乡村医生,采取公建民营、政府补助等方式,支持村卫生室建设和设备购置。
根据国家卫计委公布的数字,2013年底,中国58.9万个行政村共设64.9万个村卫生室,村卫生室人员达145.7万人,其中,执业(助理)医师29.1万人、注册护士8.5万人、乡村医生100.5万人。
除了工作繁重、收入较低,乡村医生常被提及的困境还包括:缺乏相应的保障待遇、医疗责任风险巨大等。
乡村医生面临两大问题
昨日召开的国务院常务会议还提出,对乡村医生开展免费培训和脱产进修,建立乡村全科执业助理医师制度;拓宽乡村医生发展空间,乡镇卫生院优先聘用乡村医生,到村卫生室工作的医学本科毕业生优先参加住院医师培训;提高乡村医生养老待遇等。
据中国政府网昨日发布的消息,李克强概括,乡村医生现在面临两大问题,一是整体待遇低、缺乏吸引力;二是自身水平不高、有待进一步提高。他强调,加强对村医培训,事实上是政府提供的必要公共产品和公共服务。
“我在基层调研考察时,看到好几个大专生,毕业后回到自己家乡当村医。他们有这个志向为父老乡亲服务,我们就该多为他们多提供点条件。”李克强说,“政府在这方面多花点钱,我觉得值得!这比一味花钱建大医院的效用更高。”
另外,昨日召开的国务院常务会议还通过《全国医疗卫生服务体系规划纲要》(下称“纲要”)。
根据纲要,中国将分级设置各类公立医院,大力发展社会办医,科学布局优质医疗资源,强化功能布局与分工协作,加快推进公立医院改革等。
故事:湖北乡村医生扎根乡村25年
湖北省大冶市乡村医生黄明圣扎根乡村25年,在为村民健康保驾护航的同时,带头为乡亲修建了一条公路。
黄明圣今年46岁,是还地桥镇高垴村人。从黄石卫校毕业后,他回到家乡为父老乡亲看病。他背着药箱,靠双脚走遍村里的每一户人家。
以前,村里大多是泥巴路,狭窄崎岖,行不了摩托车,黄明圣出诊只能依靠双脚。2005年5月21日,一位村民喝农药自杀,黄明圣要把她送到大医院治疗,但因路况限制,只能肩挑背扛,最终延误治疗时间。
“如果有一条环形公路,出诊就能更加迅捷,村民或许就能抢救过来。”黄明圣说,他当时下定决心,再苦再难也要修条路。
黄明圣带头捐款5000元,并挨家挨户做工作,组织村民捐款,加上各级政府的扶持,筹到资金23万元。协调好各方关系后,环湾公路开始修建,他亲自监督、参与建设。2009年10月,一条长约1000米,宽约3米的水泥公路建成。
路修好了,黄明圣买了摩托车,原来要走上1个小时的路程,现在骑车只要10多分钟,他出诊、走访的更勤快了。今年5月初,村民王文娟一岁多的孩子发烧长红疹,黄明圣走访时发现后,判定是手足口病,及时把孩子转向定点医院治疗。“一个星期孩子就治好了,多亏了黄医生,不然后果不敢想象。”王文娟表示。
不仅如此,黄明圣还自掏腰包,为村里新建了卫生室。黄明圣回忆,老卫生室因年久失修,晴天落土,雨天漏雨,根本没法为村民看病。2010年,他拿出7万多元的积蓄,按照湖北省医疗机构统一标准新建了这个整洁宽敞、布局合理、设备齐全的卫生室。
“他把钱投入到修路、改善卫生室条件上,自家的房子却异常简陋。”村民黄爱堂说。记者看到,黄明圣的房子是两层楼房,室内、室外均简单装修,家具也很破旧。
黄明圣表示,路修好了,能给村民争取更多的时间;卫生室建好了,能为村民提供更好地就医环境。他只想尽力帮助父老乡亲摆脱病痛,为他们提供便捷有效的服务。
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