2017年中医执业医师考试真题:2017中医执业医师考试中医妇科考点:妊娠生理现象

副标题:2017中医执业医师考试中医妇科考点:妊娠生理现象

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  妊娠生理现象:


  1.子宫。 妊娠前,子宫只有40-50克,大小跟一个鸡蛋差不多。随着胎儿的生长,子宫逐渐增大,到临产时,可达到1 000克左右,直径约35厘米左右。


  妊娠期间,子宫常会有不规则的间歇性收缩,以促进胎盘的血液循环。妊娠末期,子宫的兴奋性增加,收缩加频,足月时变为有规律地收缩,是分娩的主要动力。


  2.阴道。 随着孕期的增加,阴道壁伸长,变得疏松柔软,弹性增大;粘膜变厚,充血,呈紫蓝》色;阴道分泌物也会增多,呈酸性,可以抑制致病菌的生长;外阴部色素沉着,膨大变软,利于胎儿娩出。


  3.*。 妊娠6~7周时,乳腺开始发育。会感到*发胀、变大,有刺痛及触痛感,会看到*和乳晕有色素沉着。妊娠晚期挤压*时,会流出淡黄色的乳汁。


  4.皮肤。 在妊娠期间会出现色斑、皮肤发暗,腹壁、大腿外侧及*等处的皮肤会因弹力纤维断裂而出现妊娠纹。此外,妊娠期还会常感到皮肤瘙痒。


  5.体重。 一般情况下,在妊娠期的体重可增加8-12千克。但各时期的增长速度是不一样的。孕早期,由于妊娠反应,体重变化不大。孕4个月后,妊娠逐渐平稳、食欲增加,胎儿生长加快,体重增加得也较快。大约每周增加0.5千克左右,若体重增加过快,则应考虑是否是病理现象。


  6.心血管。 孕中期,母体血容量明显增加,血液呈稀释状,白细胞的数量略有上升。到了孕中、晚期,心率平均每分钟增加10~15次。


  7.消化。 孕早期,会有食欲减退、恶心、呕吐等症状,孕12周后逐渐消失。由于肠蠕动减慢,妊娠期还易出现肠胀气和便秘现象。


  8.膀胱。 孕早期增大的子宫和孕晚期胎儿头对膀胱的压迫,常会出现尿频现象。由于妊娠期母子代谢产物的排泄量增多,肾脏血液量及肾小球滤过率也都会有所增加。至足月时,膀胱的大小会比孕前增加30%-50%.


  9.呼吸。 随着妊娠周数的增加,腹压增高,横膈上移,使呼吸变得短促而激烈,容易疲劳,一定要注意休息,避免劳累。


  10.骨骼。 因妊娠期中骨盆关节及椎骨间关节松弛,会感到腰骶部、耻骨联合或肢体有疼痛的感觉。要适当补钙,注意坐立行走的姿势。


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