质量管理部年终工作总结:质量管理年终工作总结三篇

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　　一、加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识。

　　我院坚持以病人为中心、以医疗质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改善服务态度，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足群众基本医疗需求，切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是，随着经济社会发展，人民群众的医疗服务需求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度，我县从2011年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量管理活动。

　　为加强对活动的领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组，具体负责全乡医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展情况，及时发现和纠正存在的问题。我院建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管领导具体抓;各职能科室分工明确，精心组织，认真履行职责，加强对活动开展情况的督导检查，确保了活动顺利实施。

　　二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富。

　　今年以来，我院以党和国家的方针、路线、政策为指针，保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的;以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点;以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，明确主题开展医疗质量管理活动，引导、带领各科室抓质量，使医疗质量管理逐步推向深入，努力塑造医护人员良好的社会形象，满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。

　　三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术知识和水平才能得到更新和提高，医疗机构的服务能力才能不断增强。为此，在今年组织的医疗质量管理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。

　　具体做法是：一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。《医疗质量管理相关法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》，通过单位集中学习、医务人员自学等形式，使医务人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范，强化其法律意识，增强依法执业的自觉性。二是开展多种形式的培训活动。医务人员、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动，使医务人员的业务技术明显提高。三是在职人员继续教育、着力抓好人才培养，提高卫生技术队伍的整体水平。

　　四是规范医疗文书，加强病历质量控制。按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《自治区医疗护理文书书写规范》、《诊疗护理常规与操作规程》，规范医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量。医疗质量管理工作总结四、依法监管，全面提高医疗质量管理和服务水平

　　为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实，我们把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合，通过日常工作中督导检查，严格对医务人员的监督管理;其次，注重各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，及时发现和解决医疗安全隐患;第三，健全组织，明确责任。制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人，领导组织职能科室，定期对医疗质量进行指导检查、监督考核;我院在医疗质量监管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上级的要求还有一定差距。今后，在县卫生局及院领导的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗医疗质量管理，确保医疗安全，为经济发展和社会稳定，做出新的更大贡献!

　　20xx年我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者提供优质的医疗服务。现将20xx年的医疗质量管理工作总结如下：

　　一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。

　　1、坚持对医院各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查，并进行汇总、分析。把减少医疗缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。

　　2、认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。

　　3、严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在首位，坚决杜绝医疗事故的发生。增强责任意识，完善各项防范措施，防患于未然。

　　4、加强医疗质量、医疗安全教育，组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，提高法律意识。

　　5、加强全院医务人员的素质教育，树立正确的人生观、价值观、职业道德观。

　　教育全院医务人员要以病人为中心，以医疗质量为核心，改善服务态度，提高服务质量，减少医疗差错的发生。做好继续教育工作，有计划的安排人员到上级医院进修及参加市医学会组织的短期培训班，积极参与市卫生局组织的全科医师培训工作。定期开展业务学习，狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。

　　二、加强医院感染管理工作。

　　成立医院感染管理领导小组，专人负责，责任到人，严格执行各项造作规程，保障医疗安全。定期进行医院感染检查，并进行汇总、分析，组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门（注射室）的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全。

　　三、加强医院临床用药管理。

　　对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度，及时报告和处置药品不良反应。做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费，杜绝滥用药、滥检查现象的发生。

　　四、加强各类信息的报告、收集和分析。

　　组织全院医务人员认真学习《传染病防治法》，及时上报国家规定的传染病。

　　20xx年，我们将及时整改存在的医疗缺陷，不断提高医疗质量，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

　　2015年年度，在两级公司的正确领导下，在相关部门的配合下，以进一步完善质量管理网络为出发点，加强产品生产过程的控制力度、工序的控制能力及工艺纪律的执行情况，确保产品质量稳定提升。现将2015年年度的质量技术工作总结如下：

　　一、产品质量控制与质量管理情况

　　1、2015年年度产品质量情况

　　****产品：今年年度针对去年用户提出粒度粗的问题，适当降低氯离子浓度，减少一次通液氨量，PH值控制在6～6.5。进一步加强了镍离子、氯离子浓度和pH值的控制，严格执行技术操作规程，保证****产品的松装密度和细粉率持续稳定。对电解液中的镍离子、氯离子含量，要求车间每天由专人负责抽样分析，随时调整镍离子及氯离子含量，使之符合工艺技术操作规程的要求。同时要求岗位人员要严格按照5分钟一次的刷粉周期，保证电解的细粉率，为产品的后续处理创造保障条件。使****产品的细粉率稳步提高。日常生产中加强-300目细粉率的检查力度，使-300目细粉率得到有效控制。

　　同时就****产品中混有玻璃纤维丝的问题，(因电解槽及沉降槽均是玻璃钢材质，老化后，产生玻璃纤维丝部分逐渐脱落)，在制定防范措施的基础上，组织质量工程师、生产车间相关人员细化分工，加强日常检查，使纠正预防措施落到实处，由质量技术科负责检查督促，各项控制措施逐一进行落实，避免同样问题的发生。

　　**产品：年度，***产品销售规格多，产量增幅大，但产品质量

　　比较稳定，产品质量稳定的主要原因是严抓生产过程管理，操作人员素质相对提高，再加上今年该系统没有处理其它杂料，即使做了其它产品的实验，但系统清理的彻底，所以***产品成份稳定;由于在***产品的粒度配比上，今年主要针对***产品粒度控制，加强日常的抽查力度，对不同粒度范围的***产品实施严格的抽样检验，特别对粒度范围较窄的成品雾化粉末，在做好检验的同时，同时做好预防措施的跟踪工作，杜绝了粒度上存在的偏粗、偏细质量问题。

　　老系统***产品：今年年度，800吨****/产品从4月份开始改为生产****/产品，在改为生产****/产品后，质量波动较大的是硫和砷，由于在改动初期没有将电积液全部换掉，所以出现了硫、砷含量偏高的情况，而且c系还原炉内附着大量杂质砷，直接导致砷含量超标，公司立即召集责任部门相关人员，分析原因后对还原炉进行处理，逐步将硫、砷含量控制了下来。****/产品一方面围绕粒度、防氧化两个重点指标，加强过程控制。另一方面通过阳极套袋材质的选择和加强阳极套袋的日常管理，进一步降低铅含量。但由于粗硫酸铜中杂质含量高，没有进行除杂，循环液不能及时更换，导致产品的主品位时有不合格。同时受干燥设备及洗粉不彻底的影响，产品中硫含量及氢损两个指标，也出现不合格的现象。

　　**产品：年度**产品各项物理、化学指标保持稳定，各项指标均达到内控标准。但从电镜照片上看，仍然存在颗粒表面粘附粉末状球镍，另外有大量碎颗粒。并且有客户反映球镍中有微量的不溶绿色颗粒的问题，主要是由于包装机及合成过程中，设备粘附的球镍变干

　　后形成并脱落至产品中，针对这一问题，公司组织制定了确实可行的纠正预防措施，每月定期对反应釜壁沉积物料进行清理。每天交接班时，包装岗位人员对筛网的使用情况进行详细交接，班长对交接情况进行确认。而且岗位人员每天筛分前要对筛网进行检查，如有破损及时更换，并做好记录。在筛分过程中，当班人员巡检筛分机的工作情况，发现最终产品中有杂质，及时停止筛分进行处理。从根本上解决了沉积物落入包装中的成品**产品之中。质量管理部工作总结氧化****/产品：新系统氧化****/产品的生产，经过对设备、工艺技术条件等方面的不断改进，产品质量保持100%合格。

　　但个别批次的产品存在合批不到位，部分产品颜色不稳定;因受生产原料影响，工序控制中筛上粉和破碎粉合理搭配不够，导致最终产品中有0.1~0.5%未氧化透的****/产品生成氧化亚铜，虽然远远低于标准控制要求，但也给我们提出了更高的要求，经过反复论证和验证，质量技术科和车间共同达成一致：严格氧化段的工艺纪律，保证氧化深度，并且加强合批，防止了因松装密度不均匀而引起的桶与桶之间体积变化发生明显差异。化学法氧化****/产品在年度加快了中试生产工艺条件的确定，为稳定生产提供依据。

　　****/产品：5kt****/产品质量基本保持稳定，实现单线达产达标。但由于洗涤干燥及还原系统的过渡还存在一定衔接问题，导致还原过程时有粉发黑，产品的松装密度有超标现象。同时客户反映产品的外观一致性不好。由于是两个系生产，两个系产品的色差有一定的差别。同一批次之间由于考虑松装密度和枝晶被破坏的因素，混料时

　　间较短，个别同批次产品之间，也偶尔存在色差。并发生用户退货的现象。因此，我们在混粉方面，不断试验，在保证松装密度达标的前提下，延长混料时间，提高****/产品的均一性。

　　2、质量管理工作

　　(1)在质量体系管理工作中，严格按照《质量手册》、《程序文件》的要求执行，进一步贯彻精细化管理的精神，从细微处着手，加强产品过程控制和现场管理，稳定和持续提升现有各种产品的质量。同时配合项目组做好新投产项目的质量管理工作，以最快最短的时间做到了稳产达标。同时，把工艺纪律的执行情况的检查和关键工序的控制作为质量管理工作的重中之重，严肃执行工艺纪律的重要性，把住了生产的各个环节，保证最终产品质量。同时，加强了最终产品的检验，并且加大对化验分析人员的抽查力度。

　　(2)完成《***产品》行业标准的起草、评审及审定工作，并上报最终报批稿。该标准的起草完成，将为我公司***产品进一步提高市场占有率，起到积极的推动作用。同时完成《****产品》国家标准修订的各项准备工作。

　　(3)组织起草制定《5kt/a****/产品作业指导书》、《5kt/a氧化****/产品作业指导书》、《废水处理站作业指导书》，并下发实施。同时对现有的《技术操作规程》进行了全面修订，力求使操作规程具有实际指导作用，以保证工艺技术条件的执行。

　　(4)组织相关人员参加“三标体系”的培训，以及内审员的培训，卓越绩效标准模式关于卓越绩效自我评价培训和标杆管理专项培

　　训。为了解公司自己的优势和改进空间，指导单位今后的策划工作，建立框架体系，实施卓越模式，提升绩效和能力持续发展。

　　(5)根据集团公司的统一安排，我公司组织召开了质量月活动的动员会，让各部门了解“质量月”活动的安排和具体工作，下发活动安排，要求各部门充分利用班前会、周五安全会等各种形式，大力宣传“质量月”活动的意义、主题和活动要求，重点宣传“创新提升质量，促进发展”的质量理念。要求各班组展开全员参与的“质量月”大讨论活动，从自身工作岗位的特点和要求出发，从深层次认识“质量月”活动的意义和如何提升产品质量。

　　(6)、配合集团公司争创全国质量奖办公室，完成卓越绩效模式的相关资料的填报工作，保证了集团公司的进度。

　　(7)、进一步完善质量管理网络。今年初，公司统一招聘了四个质量工程师，我科负责制定了质量工程师职责及日常考核细则，明确了质量工程师的职责、权限及任务。通过日常对他们的严考核，规范日常的基础工作，使得质量管理网络有了很好的强化。质量管理的网络建设得到进一步完善，上下沟通的渠道比较顺畅，对日常出现的一些问题，能及时进行反应。

　　二、日常产品质量检查

　　2014年，加强了各类产品的质量检验力度，特别是新开发的三项产品，在做好检验的同时做好跟踪和反馈。

　　1、**产品。会同车间不断通过质量检讨会的形式，查找和整改生产中的不足，并根据电池厂家对**产品样品检测后反馈的信息，**

　　产品产品中*根和硫酸根有超标现象，加强了**产品物料的洗涤工艺控制，严格要求按照**产品物料的洗涤操作规程进行洗涤，消除了硫酸根和*根超标的现象。对硫酸镍的生产实行全程监控，严格控制其杂质成分含量。下半年由于环境等方面的影响，产品质量出现较大波动，质检人员跟班检查每批、每班**产品的产品质量，使产品的内、外质量得到了保证。

　　****产品的松比与粉末的粒度有直接关系，粉末愈细，2、镍粉方面，

　　松比越低，粉末的粒度与电解过程中工艺条件控制有直接的关系，所以，降低镍粉松比应从电解过程中控制的工艺条件入手在做好检验的同时积极与车间做好配合，使出厂镍粉质量得到有效控制。2014年监督和处理集团公司商洽会提出松装密度超标镍粉问题一项，保证了入库产品合格率达到100%。

　　3、****/产品方面，积极督促规范各项标识和过程控制，加强了中间产品控制力度，实行每班检验员跟班，重点检查****/产品还原后外观颜色、粒度、氢损检测时烧结状况等指标，及时与车间进行沟通，加强了控制力度。对质检员集中进行业务培训，加强了****/产品的粒度监测，对产品氢损波动及时查找原因，产品的外观颜色较过去有较大改观。

　　4、氧化****/产品方面，积极规范产品组批和取样方法，加强产品质量跟踪，及时反馈质量信息和调整产品质量标准，不断满足用户要求。

　　在日常管理上，我们还强化了质量检查制度，对生产中出现的问

　　题做到及时处理，同时在管理中做到经常深入现场调查研究，力争从源头上解决。日常工作严格按照三标管理体系要求，强化工艺纪律管理，及时修订生产工艺等作业指导文件，确保生产操作的准确无误。

　　三、2014年产品质量指标完成情况

　　2014年1～9月份，**产品、****产品、***产品、****/产品、氧化****/产品、****/产品产品入库合格率100%。

　　**产品：截止9月份完成685.12吨，检验合格率98.61%。****产品：截止9月份完成156.503吨，检验合格率100%，一次成粉率平均为83.26%。

　　***产品：截止9月份完成146.455吨，一次检验合格率100%。电积****/产品：截止9月份完成390.27吨，一次检验合格率72.42%。

　　氧化****/产品：截止9月份完成321.304吨，一次检验合格率100%。

　　****/产品：截止9月份完成692.328吨。一次检验合格率99.38%。

　　四、标准化工作及其它工作

　　1、建立健全并修订公司所有产品技术标准、检验标准及原辅材料标准。

　　2、完成本科室相关制度的建设工作，共起草制定制度及规定8项。

　　3、2014年注册QC小组共12个，日常严格按照QC管理规定指

　　导督促其正常活动，力求活动的实效性。同时，2007年度QC成果评审中，《提高硫酸镍母液利用率》和《降低****产品电耗》两项QC成果分获二三等奖。在**省组织的第28届QC成果发布会上，我公司《提高硫酸镍母液利用率》和两项成果分获“优秀成果奖”和“先进成果奖”，****产品及**产品两个班组获“**省质量管理先进班组”，另外《降低****产品电耗》成果被推荐为“优秀成果奖”，同时入选**省优秀成果论文集，这也是我公司参加QC小组活动以来取得的成绩。另申报2014年度QC小组12个。

　　4、2014年共申报专利14项，公开专利17项，授权专利5项。目前，****公司共公开专利36项，今年公开的专利约占全部公开专利的一半。

　　5、完成对外合作项目的申报及合同内容的审定工作。

　　6、完成2014～2010年科研项目的申报工作。围绕未来两年影响生产经营任务完成的主要问题，共上报科研项目三项。

　　7、完成******物料中试实验的对外协调、申请对实验的评审及实验结束后的费用核销工作。

　　8、配合质量管理部完成产品在欧盟市场注册的各项准备工作。

　　9、完成2014年度各类产品的省级抽检工作，所有产品均符合相应标准，并取得合格品的检验报告。

　　10、配合销售五部做好**产品产品的销售工作，根据不同的用户提供不同品质的产品，不仅满足了用户的需求，而且扩大了产品的销售范围。

　　11、配合销售部门做好对用户异议及意见的处理工作，本着实事求是的原则与用户沟通，一方面了解了用户的需求，在日常质量检验中做为重点工作来抓，另一方面让用户了解我们产品的特性，消除他们心中的疑虑，建立他们对我公司产品的信心。一年来，没有发生较大的投诉及造成严重的质量事故。

　　12、每月定期召开质量例会和不定期质量通报会，对出现的问题，逐条制定纠正措施并加以实施，同时对不同时期可能出现的问题，进行预防措施的实施，在一定程度上避免了一些问题的发生。

　　五、存在的问题与不足

　　1、2014年，质量工程师加入质量管理的日常工作中来后，质量管理的网络建设得到进一步完善，上下沟通的渠道比较顺畅，对日常出现的一些问题，能及时进行反应。但网络的闭路循环没有彻底建立起来，对产品质量的过程把关还存在很大的差距，虽然从工艺技术操作规程、各级人员的质量责任等方面，都做了强化，但落实不到位，导致产品质量还是出现这样那样的问题，总体而言质量管理的受控性不高。

　　2、质量体系运行中的自纠、自查不细致、不彻底。对日常产品质量出现的一些问题，重复发生，不能彻底解决。如****/产品产品质量，今年就是主品位、硫及氢损影响合格率，从年初到现在，一直还是这三个方面的问题。事前、事中的预防能力比较弱，有些问题的发生可以说是明知故犯。

　　3、部分职工和领导的质量意识淡薄。尤其在产量压力大的情况下，重产量，轻质量的现象时时表现出来，加剧了质量隐患的存在。甚至个别职工及车间领导认为，只要产品有人要就行了，何苦自己限制自己呢?这些思想的存在，从另一个方面又延缓了纠正预防措施的落实。

　　4、抓整改措施落实的精神不够。对发现的问题或者预见可能发生的问题，能做到及时安排布臵，但没有逐项进行是否落实到位的检查，进而督促车间做好整改，这也是造成质量问题发生的一个根本原因。

　　5、解决实际问题的能力有限。对突发的一些问题，或者是没有遇见过的问题，不能快速准确地做出应对，或者是按部就班，延误了尽快解决问题的时间，导致产品质量在一段时间内出现连续波动。

　　6、产品质量信息化建设方面还存在不足。相对而言，今年加大了与销售部门及客户的沟通和交流，也避免了一些投诉问题的发生，但这种与客户沟通和交流的机制没有形成，不能积极收集用户的意见，便于日常生产中加以重视。

　　六、2015年工作打算

　　从目前的情况来看，有色金属价格的持续走低，对产品质量提出了更为苛刻的要求，往年不是问题的问题，也可能成为质量问题的导火索，面对市场的严峻形势，做为质量管理部门，明年重点要从以下几个方面加以改进和提高。

　　1、进一步完善质量管理网络的闭路循环，严格按照PDCA循环进行日常工作。从我科室开始，到质量工程师，按照不同岗位，细化各自的职责和每天要完成的工作，力争使质量管理的渠道捋顺畅通，对出现的一些问题，能及时做出反应并加以解决。同时要强化质量工程师的职责和作用，加大对质量工程师的考核力度，真正做到责权利的统一。

　　2、提高质量例会的实效性。在每月质量例会对上月工作总结和下月重点工作安排的基础上，对随时出现的问题，通过质量检讨会加以安排和解决。为了提高措施的落实效果，每周由质量技术科会同各质量工程师进行现场监督检查，对没有按时落实的措施，在处罚的基础上，限定时间解决。

　　3、加大质量管理的考核力度。每月考核前，召集车间主管质量的主任、质量工程师、作业区长，对每月的产品质量、质量管理工作进行通报和拟考核情况，让车间对每一项工作都做到心知肚明，了解差距，明确下月努力的方向，使质量管理考核工作真正能起到杠杆的作用。

　　4、加大工序质量的考核力度。总结今年生产中出现的问题，主要还是工序质量不高、工艺纪律执行不到位所致。因此明年要加强工序及工艺纪律的检查和考核力度，使生产过程受控，进一步稳定和提高产品质量。

　　5、加强车间领导、质量工程师、作业区长和技术人员的质量意识。通过对这四类人质量意识的强化，使他们能处处把产品质量提到一定的高度，才能带动岗位职工提高质量意识，否则每年都在讲提高广大员工的质量意识，也仅是一句空话。

　　6、加强与用户对产品质量的沟通交流。通过交流，了解用户所关心和有疑虑的，起到答疑解惑的作用，对用户的要求，及时反馈到生产一线重点解决和重视。

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