【案例一】
一般资料:求助者,男性,14岁,初中二年级学生。
案例介绍:求助者是妈妈强迫来咨询的。经过与心理咨询师交流,开始敞开心扉,自诉的问题是与父亲的关系。父亲经常打他,几乎每天一次,后来每次打时求助者几乎都没反应了。
很憎恶父亲的做法,但又没有办法。求助者很怕与人交往,总怕会挨打。一次受同学欺负,求助者因怕处分没敢和那个同学动手。后来经常受同学的欺 负,老师也管不了,有时还偏向那些打他的学生。恨.自己太软弱。家庭和学校不良的环境对其学习产生了影响,上课听不懂,也不愿找同学帮助。不想上学,已一 个多月没上学了。
母亲反映:儿子在外不爱说话,与人交往有困难,学习成绩下降明显。担心出了什么问题,因此带其来就诊。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,从小胆小,说话声音很小,眼睛不敢看人,缺乏自信,但语言及逻辑思维正常。
1[单选题]该求助者的性格可能是( )
A.多疑敏感
B.内向自卑
C.正直豁达
D.外向耿直
2[多选题]引发该求助者心理问题的可能原因包括( )
A.同学欺负
B.缺乏自信
C.情绪低落
D.父亲严厉
3[单选题]对该求助者最可能的初步诊断是( )
A.一般心理问题
B.神经症性问题
C.严重心理问题
D.精神病性问题
4[多选题]该求助者的心理问题( )
A.已出现泛化
B.未影响社会功能
C.未出现泛化
D.已影响社会功能
5[多选题]该求助者的求助行为表现出( )
A.自知力完整
B.主动性
C.自知力缺失
D.被动性
6[单选题]心理咨询师在初诊接待时,最恰当的做法是( )
A.启发求助者寻求帮助
B.因求助者拒绝帮助而停止咨询
C.协助求助者改善人际关系
D.因求助者拒绝帮助而强制咨询
7[多选题]心理咨询师应对该求助者予以积极关注的方面包括( )
A.经交流后能与心理咨询师合作
B.不和同学打架
C.仍然能够做到孝敬父母
D.性格内向胆小
8[单选题]在本案例中,恰当的单次咨询时间为( )
A.1小时左右
B.根据求助者的意愿
C.2小时左右
D.根据咨询师的习惯
9[单选题]该求助者最初被妈妈强迫来咨询,表明其( )
A.对心理咨询产生抵抗
B.缺乏咨询意愿
C.不相信心理咨询理论
D.拒绝心理咨询
10[多选题]该求助者的主要症状包括( )
A.关系妄想
B.强迫观念
C.社交困难
D.回避行为
【案例二】
一般资料:刘某,女性,19岁,大学一年级学生。
案例介绍:刘某由其父母带到心理咨询室,他们反映自己的孩子总说上大学后追求者不断,受此影响,现已不能正常学习。
下面是心理咨询师与刘某的一段鉴别谈话:
心理咨询师:你能说说是些什么人追求你吗?
刘某:太多了,我都受不了,无论上课还是走在路上男同学都盯着我看,都喜欢我,说我漂亮,连老师也喜欢我,我们班的辅导员对我特别好,都结婚了,还说要和我谈恋爱。
心理咨询师:你怎么知道辅导员对你特别好?
刘某:我去教室,他就到教室等我,有时还专门在路边等我,我有时没下课,他能等我半小时,他也看见其他女同学了,可他不怎么理她们,专门和我说话。
心理咨询师:你说同学们说你漂亮,那么你是怎么知道的?
刘某:我听到的,我经常听到楼道里,窗外有叫我的声音,他们都说我漂亮,我都快烦死了,这么多人喜欢我,我还怎么上课呀。我们学校的女生嫉妒 我,总在背后说我的坏话,后来还在学校广播里说,我想的什么都被他们说出去了,不就是男生都喜欢我吗?她们还派公安局的人监视我,我一出门,公路上的各种 车都跟着我,我特别烦!
11[多选题]刘某说男同学都喜欢她,提示其可能存在( )
A.关系妄想
B.嫉妒妄想
C.钟情妄想
D.夸大妄想
12[单选题]从本案例中判断,刘某在与其辅导员的交往中存在( )
A.幻听
B.正常的恋爱关系
C.幻视
D.有待核实的疑点
13[单选题]刘某对其辅导员的描述,提示其可能存在( )
A.被害妄想
B.意识障碍
C.钟情妄想
D.情感障碍
14[单选题]刘某听到别人说自己漂亮,提示其可能存在( )
A.幻想
B.客观实际反映
C.幻听
D.意识障碍
15[单选题]刘某说学校的女生嫉妒她,提示其可能存在( )
A.嫉妒妄想
B.关系妄想
C.被害妄想
D.影响妄想
16[单选题]刘某说“我想的什么都被他们说出去了。”提示其可能存在( )
A.思维鸣响
B.强迫性思维
C.被洞悉感
D.思维奔逸
17[多选题]刘某说学校女生派公安局的人监视她,提示其可能存在( )
A.关系妄想
B.被害妄想
C.夸大妄想
D.嫉妒妄想
18[单选题]刘某说公路上的车跟着她,提示其可能存在( )
A.幻想
B.钟情妄想
C.幻视
D.关系妄想
19[单选题]对刘某的初步判断是( )
A.焦虑性神经症
B.精神分裂症
C.强迫性神经症
D.严重心理问题
20[单选题]刘某目前心理状态属于( ) A.心理健康
B.心理异常
C.心理正常
D.无法判断
【答案解析】
【案例一】
【分析说明】
事件:在学校经常被同学欺负,不想上学,一个多月没上学。
家庭环境:父亲经常打他,与父亲关系不良。
学校环境:同学欺负他,怕与人交往。
性格特点:内向、胆小、缺乏自信。
1.B
2.ABD
3.C
4.AD【解析】由与父亲关系泛化成与同学关系,不想上学已影响了社会功能。
5.AD【解析】求助者自知力完整,妈妈强迫咨询属于被动。
6.A【解析】由于是被动咨询所以咨询师首先应启发求助者寻求帮助。
7.AB【解析】案例未提到求助者是否孝敬父母,内向、胆小属于积极方面。
8.A
9.B
10.CD
【案例二】
【分析说明】
该案例属于一精神病性心理问题。
11.AC【解析】关系妄想是患者坚信周围环境的各种变化都与他有关;嫉妒妄想是认为自己的配偶或爱人不患,并设法取得不患的证据;钟情妄想是认为所有人都爱慕自己;夸大妄想是以自负、自感伟大和优势为内容病态信念。刘某可能是AC两个形态。
12.D【解析】本案例中刘某的单方面表述,需进一步核实与辅导员关系。
13.C
14.C
15.C【解析】学校女生嫉妒他、背后说他坏
话,属于被害妄想。
16.C
17.AB
18.D
19.B
20.B
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