消化内科高级职称考试用书_医学高级职称考试消化内科模拟试题及答案

1．诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是
A.易呕吐
B.呕吐物量大
C.呕吐物内无胆汁
D.呕吐物内含大量宿食
E.呕吐后症状可暂时缓解
本题正确答案：D

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2.幽门梗阻时禁用下列哪类药物
A.抗胆碱能药
B.胶体次枸橼酸铋
C.H\2 受体拮抗剂
D.酸泵抑制剂
E.抗菌药物
本题正确答案： A
3.非甾体抗炎药副作用发生率是
A.白细胞减少
B.肝功能损害
C.胃肠道反应
D.肾功能损害
E.过敏反应
本题正确答案：C
4.溃疡病活动期患者不宜服用
A.布洛芬 B.前列腺素制剂 C.替硝唑 D.硫糖铝 E.胶体铋
本题正确答案： A
5.有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是
A.糖皮质激素 B.吗丁啉 C.硫糖铝 D.替硝唑 E.苯妥拉明
本题正确答案：B
6．原发性肝癌肝外血行转移最常见的器官是
A.脑 B.肺 C.肾 D.骨骼 E.肾上腺
本题正确答案：B
7.下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期
A.胆固醇常低于正常
B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶( AST)活力常增高
C.血清M AO 增高
D.凝血酶原时间延长，注射维生素K 可以纠正
E.血清白蛋白减少，ã-球蛋白显著增高
本题正确答案：D
8.上消化道出血最常见的原因是
A.消化性溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
本题正确答案： A
9.当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量至少应超过
A.100ml B.200ml C.500ml D.1000ml E.2000ml
本题正确答案：D
10.女，28 岁，间歇性上腹痛3 年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔
餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是
A.良性十二指肠淤滞症
B.消化性溃疡合并幽门梗阻
C.胃黏膜脱垂症
D.胃癌
E.胃下垂
11.关于高钾血症的处理错误的是
A.10%葡萄糖酸钙缓慢静推
B.5%N AHCO\3 静点
C.11.2%乳酸钠静推
D.5%葡萄糖+正规胰岛素
E.透析疗法并不是最有效的方法
本题正确答案：E
12.下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则
A.腹水患者必须限制钠、水的摄入
B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入
E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解
本题正确答案：E
13.消化性溃疡最主要症状是
A.嗳气、反酸、恶心
B.呕吐
C.无规律性上腹痛
D.节律性上腹痛
E.无规律性下腹痛
本题正确答案：D
14.GU 与溃疡型胃癌X 线表现最主要区别是
A.胃壁软硬程度
B.黏膜皱襞中断
C.周围有无结节状
D.溃疡直径是否大于2.5cm
E.溃疡是否位于胃轮廓之内
本题正确答案：E
15.一般认为在服毒后，多长时间内洗胃
A.0～1h
B.1～3h
C.4～6h
D.6～12h
E.12～24h
本题正确答案：C
16.下列哪种说法对胃溃疡是正确的
A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征
B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合
C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血
D.通常胃酸正常或降低
E.常表现为夜间痛
本题正确答案：D
17.治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是
A.西地兰 B.阿托品 C.解磷定 D.安定 E.地塞米松
本题正确答案：B
18.溃疡性结肠炎治疗首选药物是
A.甲硝唑 B.阿莫西林 C.强的松 D.柳氮磺胺吡啶 E.环磷酰胺
本题正确答案：D
19.肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变
A.短期出现肝脏迅速增大
B.持续性肝区疼痛
C.无其他原因可解释的发热
D.虽经积极治疗而病情迅速恶化
E.腹水由漏出液转为渗出液
本题正确答案：E
20.肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为
A.＜500ml
B.500～1000ml
C.1000～1500ml
D.1500～2000ml
E.2000～2500ml
本题正确答案：B
21.为急性坏死性胰腺炎特点的是
A.上腹部持续性刀割样疼痛
B.恶心、呕吐
C.黄疸
D.中等程度发热
E.脐周或肋、腹部皮肤青紫色
本题正确答案：E
22.确诊慢性胃炎的主要依据是
A.年龄
B.X 线钡餐检查
C.大便潜血试验
D.HP 检查
E.胃镜及胃黏膜活检
本题正确答案：E
23.男，25 岁，反复上腹痛、返酸4 年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳
性，治疗方案首选抑酸剂加
A.一种有效抗生素
B.两种有效抗生素
C.胃黏膜保护剂
D.促胃动力剂
E.解痉剂
本题正确答案：B
24.女，38 岁，肝硬化腹水患者。1 周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显
膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张
C.脾肿大
D.腹部移动性浊音
E.全腹压痛及反跳痛
本题正确答案：E
25.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用
A.25％硫酸镁
B.生理盐水
C.生理盐水加食醋
D.肥皂水
E.乳果糖加水
本题正确答案：D
26.肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是
A.高热卡
B.高碳水化合物
C.高蛋白质
D.高维生素
E.不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖
本题正确答案：C
27.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用
A.吗啡 B.异丙嗪 C.度冷丁 D.阿托品 E.普鲁卡因
本题正确答案： A
28.消化性溃疡病理损伤至少达
A.黏膜层 B.黏膜下层 C.黏膜肌层 D.肌层 E.浆膜层
本题正确答案：C
29.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后
A.6 小时 B.8 小时 C.10 小时 D.12 小时 E.16 小时
本题正确答案：B
30.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是
A.X 线钡餐检查
B.腹腔镜检查+活检
C.胃镜检查
D.腹部B 超
E.腹部CT
本题正确答案：B
31.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是
A.溃疡性结肠炎
B.急性阑尾炎
C.慢性胆囊炎
D.十二指肠溃疡
E.急性胆囊炎
本题正确答案：D
32.下述消化性溃疡的特点错误的是
A.GU 为餐后痛
B.DU 为空腹痛、夜间痛
C.患者均有上腹痛
D.出血后疼痛的节律性消失
E.可因情绪波动诱发疼痛
本题正确答案：C
33.哪种毒物经肝脏代谢后毒性增强
A.磷化锌 B.氰化物 C.阿司匹林 D.对硫磷 E.亚硝酸盐
本题正确答案：D
34.鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎有价值的实验室检查是
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.血清胆红素
E.血清正铁白蛋白
本题正确答案：E
35.引起慢性胃炎的主要致病因素是
A.粗糙或刺激性物理性因素
B.药物等化学性因素
C.十二指肠液返流
D.幽门螺杆菌感染
E.机体自身免疫因素
本题正确答案：D
36.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是
A.原发性醛固酮增多
B.门静脉压力增高
C.低白蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.抗利尿激素分泌过多
本题正确答案： A
37.急性糜烂性胃炎出血的特点通常是
A.呈喷射状呕血
B.出血量大，且不易止血
C.多为呕血，很少黑便
D.多为鲜血便
E.间歇性出血，量一般不太大
本题正确答案：E
38.溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是
A.呈大小深浅不同的溃疡
B.溃疡间黏膜正常
C.黏膜粗糙轻触易出血
D.可有炎性息肉
E.活检呈非特异性炎性病变
本题正确答案：B
39.下列哪项不属于分泌性腹泻的特点
A.每日大便量超过1L
B.大便为水样、无脓血
C.血浆-粪便溶质差一般小于50mmol/LH2O
D.粪便的pH偏酸性
E.进食48小时后腹泻仍持续存在
本题正确答案：D
40.确诊结核性腹膜炎的证据是
A.中青年患者，有结核病史，PPD强阳性
B.发热4周以上，伴有腹胀、腹痛、腹部包块或腹壁柔韧感
C.腹水为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性
D.x线钡餐检查发现肠粘连等征象
E.以上都不是
本题正确答案：E

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