公卫执业医师考试_公卫执业医师：井下采掘的职业卫生

采矿分为井下采掘和露天采掘。井下采掘主要由掘井、回采、运输、充填等几种作业。掘井作业是采矿的准备工作，其主要工序由凿岩、爆破、装岩、运输和支护。回采是在采矿工作面进行采矿的过程，其主要工序是落矿、装矿、运矿和支护。运输是将采掘的矿和岩石等由运输基道运到车场，再由提升机、绞车、皮带运输机或风力管道提升到地面。充填是利用砂、石等材料，代替采出的矿，填满采空区。水砂充填是利用水力，把砂石等充填材料从管道中输送到采空区进行充填。

矿井内气象条件的基本特点是气温高，湿度大温差大，不同地点的气流大小不等。气温的高低与巷道深度有关。矿井的不良气象条件是造成工人上呼吸道感染和风湿性疾病的患病率升高的一个重要因素。

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生产性粉尘是井下矿的主要有害因素。许多生产过程和工序，如打眼、放炮、落矿、装岩、运输等都能产生大量粉尘。工人长期吸入这类粉尘，可发生矽肺、煤肺或混合性尘肺。

矿井空气中常存在沼气，其主要成分为甲烷。此外尚有一氧化碳、氮氧化物及硫化氢等有害气体。甲烷是一种无色无臭的可燃性气体，比重0.559，甲烷主要来源于煤层、煤块、岩帮。甲烷能与空气混合成爆炸性气体，遇明火可发生爆炸。甲烷发生爆炸的浓度为5～16%.一氧化碳和氮氧化物的重要来源是放炮产生的炮烟。使用硝酸甘油炸药可产生大量一氧化碳；而使用硝酸铵炸药则常产生大量氮氧化物。通风不良的矿井，在放炮后可因炮烟蓄积而发生炮烟中毒。

矿井内的噪声和振动主要产生于凿岩、采矿和运输过程。一般来说，风动工具比电动工具，振动式运输机比皮带运输机产生的噪声和振动更为严重。矿工劳动强度较大，如人工装岩属重体力劳动；凿岩和推车属中等体力劳动。在薄矿层作业时，整个工作日内工人不得不采取蹲位、弯腰式爬行等不良体位。

矿井必须按规定供给风量。每个矿井必须有完整的、独立的通风系统。在未形成通风系统以前不准投产。矿井必须采用机械通风。矿井的主要扇风机和局部扇风机，不准吸入循环风、不准擅自停开。按井下同时工作的最多人数计算，每人每分钟的给风量不能少于4M3，入井空气中的粉尘浓度不得超过0.5mg/M3.

井下瓦斯必须按规定进行管理，瓦斯检查员必须按作业区配齐，不准空班漏检，瓦斯超不准作业。有瓦斯的矿井严禁带火和点火用具下井，严禁采用明火照明和明火放炮。

矿井应采取综合防尘措施，以湿式凿岩为主，结合放炮喷雾、装岩洒水、冲洗岩帮、加强通风等。

在矿井出入口处应设置必要的生活卫生室，包括更衣室、浴室、厕所、漱洗室、衣服干燥室、洗衣室等。按时供应井下工人热菜热饭和清洁的饮用水，是预防矿工消化道疾病的重要措施。井下应设足够数量的厕所，并应经常清扫和消毒。

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