2017年护士执业资格考试时间:2017年护士资格考试备考要点：儿科护理学(2)

早产儿主要护理措施：

　　主要护理问题：

　　1、体温调节无效与体温调节功能差，产热少、散热多有关。

　　2、不能维持自主呼吸与呼吸中枢、呼吸器官发育不成熟有关。

　　3、喂养困难与吸吮、吞咽、消化吸收功能差有关。

　　4、有感染的危险与免疫系统不成熟有关。

　　主要护理措施：

　　(1)生后立即置患儿予预热好的辐射台，及时清除口鼻腔粘液，保持呼吸道通畅。

　　(2)置患儿于温箱，室温保持在24℃-26℃，相对湿度在55%-65%.每隔4小时测量一次体温，维持体温在36.5-37.5℃。

　　(3)病情观察：

　　密切观察患儿的面色、呼吸、心率等变化，注意观察有无硬肿的发生，发现异常及时报告医生。

　　(4)维持有效呼吸：

　　予抬高肩部约2-3cm、床头15°-30°，保持呼吸道通畅，如发生呼吸暂停或下降时立即予刺激足底、托背来刺激呼吸，及时报告医生并记录。

　　(5)专人喂养，喂奶后予头偏向一侧，防止呕吐的发生，每天称体重1次，准确记录24小时尿量及大便次数。

　　(6)预防感染：

　　严格实行保护性隔离制度，加强手卫生。加强口腔、脐部、臀部及皮肤的护理，予头部制动，减少搬动患儿。

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