2017年临床助理医师考试真题-2017年临床助理医师考试辅导:皮肤利什曼病的治疗及预后

副标题:2017年临床助理医师考试辅导:皮肤利什曼病的治疗及预后

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(一)治疗

皮肤利什曼病比黑热病难治。常用治疗药物有:

1.锑剂首选葡萄糖酸锑钠溶液(斯锑黑克),6ml(相当于5价锑600mg)静注或肌注,1次/d,连用8天为一疗程。一般成人需3~4个疗程,总量为5~6g.疗程间隔为2周左右。应用该药前,先口服10%碘化钾溶液,每次10ml,3次/d,连续服用7~10天可增强疗效。有肝、肾、心损害或有出血性疾病者慎用。治疗中如出现发热、咳嗽、恶心、鼻出血或腿痛等反应时,宜中断治疗,待反应消失后再用。

2.喷他脒(戊烷脒)凡锑剂治疗无效或有严重反应者,可选用该药。该药疗效高、效果好,一般只需1个疗程。剂量可按4mg/(㎏.d)计算。用蒸馏水配成4%~10%溶液,肌注或加入25%的葡萄糖注射液中静脉注射。该药配后应立即注射,以免水解产生毒。15~20次为一疗程,总剂量为60~80mg/㎏.如需第2疗程者,则应间隔1个月后方可。注射局部可出现暂时红肿疼痛,但不久可消失,故可不停药。此药毒性较大,有肝、肾疾患者慎用或忌用。如有发热或肾毒现象时,应暂停治疗。

(二)预后

本病不会自愈,在治疗后容易复发,未经治疗,常引起破坏性和毁容性后果。

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