2018年三支一扶考试真题及答案-2018年三支一扶考试社会知识：医疗保险

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★医疗保险是由国家立法强制实施， 国家、 用人单位以及劳动者个人共同筹集资金建立基金，在受保人遇到疾病或非因工受伤需要医疗时给予帮助和经济补偿的一种社会保险制度。医疗保险包含五层含义：第一，医疗保险是由国家立法强制实施的;第二，医疗保险的对象通常是劳动者尤其是工薪劳动者;第三，医疗保险强制权利义务相结合和互助共济;第四，医疗保险的内容主要是疾病;第五，医疗保险必须社会化。
★医疗保险的基本特征：(一)待遇支付形式为非定额的费用补偿;(二)补偿期短但受益时间长;(三)涉及关系非常复杂;(四)医疗服务消费具有不确定性和被动性。
★医疗社会保险制度的主要功能是：(一)经济功能;(二)贫困预防功能;(三)收入补偿功能。
★社会医疗救助既是医疗体系的一个组成部分，也是社会救助体系的一个组成部分，它由政府主导，旨在帮助特殊困难群体解决无力支付疾病医疗费用的问题。与社会医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险等不同的是，社会医疗救助不强调权利和义务的对等，无需个人缴费，其资金来源于政府财政拨款和社会捐助，享受条件不是基于求助者是否参与或者缴纳过相关费用，而是贫困程度及疾病医疗的需要。
★国家医疗保险模式，亦称为全民医疗保险或全民健康保险，是指政府直接举办医疗保险事业，向全体国民提供免费或低收费医疗服务的模式。国家医疗保险资金主要以政府税收的形式，预算拨款给有关部门或直接拨给公立医疗机构，国民在看病时享受免费或低收费的医疗服务。实行国家医疗保险的国家，均由公立医疗机构提供各种医疗服务，医疗服务活动具有国家垄断性。代表国家有：英国、瑞典、爱尔兰、丹麦、芬兰、加拿大等福利国家。
★国家医疗保险模式的突出特点是全民性与公平性，能够全体国民的身体健康，满足全体国民多方面的医疗需求;不过，这种模式在实践中也存在着医疗机构微观运行缺乏活力、卫生资源配置效率低下、政府财政负担过重等问题。
★强制储蓄医疗保险制度，是立法强制劳资双方或劳动者建立医疗保健储蓄账户 (即个人账户)并用以支付个人及家庭成员的医疗费用的一种医疗制度。代表国家：新加坡、马来西亚、印度尼西亚等国家。
★强制储蓄医疗模式的优缺点：这种模式下的医疗，所筹集的医疗基金既不是强制性纳税，也不是强制性缴纳保险费，而是以家庭为单位“纵向”筹资，是基于自我负责精神建立的一种制度。由于强制储蓄医疗不能体现社会保险互助共济的基本特征，不能在不同身体状况的人之间(从健康者转向患病者)进行交换，所以它实质上属于“非保险型筹资制度”。

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