2017年中医执业医师技能考试操作考点手册(7)
腹壁反射的检查:被检查者仰卧,下肢稍屈曲,使腹壁松弛,然而用钝头竹签分别沿肋缘下,脐平及腹股沟上的平行方向,由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。
肠鸣音听诊:
①应将听诊器胸件置于腹壁上,全面地听诊各区。
②顺序:左至右,下至上。
③正常肠鸣音:每分钟4-5次。
④肠鸣音亢进:每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢。
⑤肠鸣音消失标准:3-5分钟听不到肠鸣音。
腹部移动性浊音的检查
腹腔内游离腹水>1000ml:让被检查者仰卧,自腹中部开始,向两侧腹部叩诊,出现浊音时,板指手不离开腹壁,令被检查者右侧卧,使板指在腹的点,再叩诊,呈鼓音,当叩诊向腹下侧时,叩音又为浊音,再令被检查者左侧卧,同样方法叩击,这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。
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