2017年中医执业医师技能考试操作考点手册(11)
惊悸与怔忡的鉴别
特点 | 病 因 | 病 机 | 病 情 | |
惊 悸 |
外有所触,时作时止。 | 内因:多心虚胆怯思虑过度或心虚停痰。 外因:七情刺激。 |
惊则气乱,扰动心神,心无所主,实证居多。 | 较轻,全身情况较好,病势浅而短暂。 |
怔 忡 |
本无所惊,心中自动,持续发作。 | 内因:惊悸日久或久病体虚。 外因:感受外邪或温邪灼伤真阴。 |
气血阴阳虚损,心神失养,或虚火扰心,水饮凌心或*邪犯心,心脉痹阻。 | 较重,全身情况较差,病势深重。 |
咳血与吐血的鉴别
咳 血 | 吐 血 | |
病 史 | 肺痨、咳喘、喘证、心悸怔忡 | 胃痛、胁痛,黄疸、积聚 |
出血先兆症候 | 喉痒、咳嗽、胸闷等 | 恶心、胃部不适、头晕 |
出血方式 | 血由肺来,随咳嗽而出 | 血由胃来,随呕吐而出 |
血的性状 | 血色鲜红,常夹有泡沫痰 | 血色鲜红或紫暗,常夹有食物残渣 |
出血之后症状 | 可有痰中带血数天,除非咽下大量血液,否则大便色正常。 | 无痰中带血现象,但大便多呈黑色 |
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