2016年乡村医生年度考核总结:2016年乡村医生65岁退休后养老问题

湖滨华城的乡村医生蒋全妹，身担挂号、收费、看病、输液等职责，此时她正在帮患者挂号收费
　　村里哪家的娃或老人生病了，背上医药箱就往哪家赶，也许这样的一幕在许多吴江村民心里都留有深刻印象，他们也被老百姓亲切地称作“赤脚医生”。几十年过去，曾受人尊敬的“赤脚医生”们都老了，而曾经一度被认为是“香饽饽”的这个行业却已风光不再。工作强度大、薪酬待遇低、身份尴尬、晋升发展渠道不畅，令年轻的医学生眼光从不曾停留。如今，亟需补充新鲜血液的基层卫生服务站里，乡村医生数量匮乏、年龄偏大、综合业务水平偏低的情况屡见不鲜。在群众最需要的一线，乡村医生遭遇“断层”尴尬。
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　老村医退休却无人可顶
　　基层卫生站面临关闭危机
　　给30多个患者看病，给40多名老头老太量血压听心率，是湖滨华城社区卫生服务站的朱正刚每天都要完成的“任务”。在记者采访他短短的半小时内，就被前来看病的四五位患者数次打断。他笑了笑，记者也很自觉地让出了座位。
　　拿他自己的话说，“我在这个岗位上已经干了一辈子。”60岁退休后，因为卫生服务站里缺人，老朱又被返聘了回来，而这一“回归”就是五年。他现在还不知道已经65岁的他明年是否还会受邀返聘。不过他表示，如果卫生站需要他，他会继续坚守岗位。
　　老朱自称是最早的一批“赤脚医生”，从69年开始工作至今已有40多年，“早时候村里给两间房当卫生室，什么感冒咳嗽、卫生防疫工作都是我一个人干，到了八十年代就顺应形势考了乡村医生执照后，就这么干了一辈子。”老朱说。到了近些年，吴江村镇合并，马韩村就和其他村通过拆迁合并成了湖滨华城社区，老朱也就转到了湖滨华城卫生服务站工作，退休再返聘，一直至今。
　　他告诉记者，如今忙一些也没有办法，好多年都没有新人进来了，而最让他和另外一位返聘医生头疼的，就是现在所有看病开处方都要用电脑，“脑子不够用了，许多新东西学得很慢。”他感慨道。
　　而据去年8月底的统计数据，吴江全区共有乡村医生566人，其中像朱正刚那样，超过60岁接受返聘的乡村医生214人，退休返聘率达37.81%，未来三年
至2017年还将有43人达到退休年龄。
　　吴江区卫生局预防保健科科长张平告诉记者，其实，按照相关要求，每个社区卫生服务站至少配备3名从业人员。吴江区现有社区卫生服务站229个，乡村医生总量至少应为687人，而目前在岗乡村医生仅有566人，缺额121人。如果到2017年，若到龄乡村医生全部退休，届时每站仅有1.35名乡村医生，如无返聘人员或及时补充，就有许多社区卫生服务站面临关闭的严峻形势。据了解，目前吴江区庙港、青云等社区都已出现医务人员缺乏而被迫关闭的局面
　“乡村医生的严峻形势不仅是在总量上匮乏，年龄、性别、学历、专业素质都不如意。”吴江区卫生局预防保健科科长张平告诉记者。据了解，由于退休返聘率高，补充机制缺乏，乡村医生队伍老龄化的情况严重。乡村医生年龄的74岁，平均年龄50.17岁。其中，盛泽、松陵、同里、庙港、震泽等地的乡村医生平均年龄达53岁以上。同时，女性村医不足的情况也为妇女保健卫生工作的开展带来了困难。“女性妇科问题、产后随访工作都没有办法开展。”吴江区松陵卫生院院长褚新春告诉记者，“吴江有38个卫生服务站没有女村医，八坼好几个村如汤华村、联名村都没有女村医。”此外，大多数乡村医生学历低、专业技能不强、服务方式落后、信息化操作能力差也成为制约新时期卫生工作的瓶颈。
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　　身份尴尬待遇不如意
　　年轻医学生难青睐
　
　　南厍社区的卫生服务站就是原来的卫生室，两三间平房，不过40岁的熊晓凤告诉记者，马上他们就能搬了，新地方条件比这儿要好。40岁，是这个卫生站里最年轻的村医，也正当家里的顶梁。
　　时值冬日，每天7点不到就到卫生站，下午五六点回家给孩子做饭，是她雷打不动的作息规律。按规定8点上班5点下班，可是作为村医，从来不“准点”。村里的老头老太不到6点就出门锻炼或买菜了，回来顺道在卫生站量个血压测个心率，那是再正常不过的事。“如果我们准点开门，卫生站门口必然排着长队，我们哪好意思让他们长时间等，只有自己提早上班了。”熊晓凤说，南厍卫生服务站站长沈红珍告诉记者，即使是下班也不能准时，有时候碰上患者挂个水，下班时间时候肯定是要耽搁的，“如果碰上个急诊的，哪怕是过六点了，还是得接，不可能拒绝的。”她说。据了解，南厍卫生服务站承接了原来的海沿村和南厍村3000名村民的医疗保健任务，每天前来卫生站的村民不下70人，每年的血压计换四五个，时不时还要抽调人手去镇上帮忙。
　　但是，让熊晓凤最为叹息的，是她的收入。近两年乡村医生的工资涨了，每年总有个三四万。可是这个数字并不让她满意。“我们这个年纪的，都是家里主要经济来源，这些钱现在养老人和孩子，根本就不够。”她说。
　　据了解，就目前乡村医生的待遇而言，其与同样性质的农村教师却有天壤之别。除少数临时工外，大部分农村教师均已转正，享受事业编制待遇。但乡村医生不仅转编渠道不畅，在养老、医疗保障方面也有较大落差，退休后医疗养老保障水平也低，也没有相关的医疗保险政策，需要乡村医生自行购买。
　　“乡村医生待遇低，又不能进入事业编制，基层工作也比较困难，年轻力量哪肯进来我们这儿。”沈红珍说。
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　　人员补充机制、培养提升制度　两者建立是关键
　　以吴江为样本，乡村医生的平均年龄在50岁左右，老龄化严重是制约基层卫生服务站开展工作的最重要因素，可是要输入新鲜血液却没有那么容易。如果说，工作强度大、待遇水平低等现状让现任的乡村医生头疼懊恼，那乡村医生的身份尴尬，职位前景不明让更多的年轻医学生对基层卫生站望而却步。
　　相比于同样性质的农村教师大部分已转正享受事业编制待遇的情况，乡村医生转编渠道不畅使得许多年轻有能力的“占岗不进编”和定向培养的乡村医生逐渐流失。据悉，根据苏州市卫生局、人事局、机构编制委员会办公室、财政局联合下发的《关于落实市政府〈关于加强我市农村卫生人才队伍建设的实施意见〉的实施办法》(苏卫科人〔2009〕19号)的要求，乡村医生满足一定条件后可直接转入事业编制，吴江区2011-已转事业编制71名，占总数的13.89%，但是目前该政策已失效，乡村医生通过正规渠道转编遥遥无期

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