【案例一】:
一般资料:求助者,女性,45岁,个体老板。
案例介绍:求助者的儿子患有先天性心脏病,十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上。她认为儿子患病是由于自己年轻无知,怀孕期间 吃药造成的,为此一直自责,异常痛苦。有一次儿子生病,半夜到急诊室就诊,当时医护人员正在抢救一位心脏病病人,忙不过来。求助者当时又急又累,突然觉得 透不过气来,胸闷、心慌,非常难受,觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕,浑身颤抖,呼吸急促,心跳加快,当即晕倒在急诊室,经诊治后症状缓解。后 来又有类似症状发生,住院检查,未查出明显器质性病变。此后经常发作,每周大约3—4次,时间持续数十分钟。发作时无特定时间地点场合,也无明显发作征
兆,可自行缓解。多次到医院就诊,服用过镇静类药物,但仍时有发作。发作时头脑清醒,不发作时,生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外 出、一个人独处,怕自己突发心脏病死了。知道自己不一定患心脏病,但没法控制。情绪低落,曾对家人表示这样活着真是受罪,还不如死了。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者身体健康,性格较内向,对自己要求很严格,做事认真谨慎。对孩子照顾得无微不至,把孩子看成自己的生命。
1.该求助者主要的情绪症状包括( )。
A.焦虑B.恐惧C.强迫D.抑郁
参考答案:A,D
2.该求助者的躯体症状包括( )。
A.浑身颤抖B.恐惧、紧张C.头痛失眠D.胸闷、心慌
参考答案:A,D
3.收集该求助者的资料时,重点应放在( )。
A.躯体感觉和体检报告
B.情感表现和自控能力
C.生活方式和经济状况
D.家庭情况和婚姻状况
参考答案:A,B
4.对该求助者做初步诊断的依据包括( )。
A.治疗经历B.情绪体验C.服药剂量D.躯体症状
参考答案:A,B,D
对该求助者的初步诊断是( )。
A.恐怖性神经症B.惊恐发作C.急性应激障碍D.癔症发作
参考答案:B
5.对该求助者的鉴别诊断需要考虑( )。
A.癔症发作B.疑病性神经症C.躯体障碍D.恐怖性神经症
参考答案:A,B,C,D
6.对该求助者可选用的心理测验包括( )。
A.EPQB.SCL-90C.SASD.BPRS
参考答案:A,B,C
7.“这样活着真是受罪,还不如死了”,提示该求助者( )。
A.有自杀意向B.内心痛苦C.有夸大妄想D.严重焦虑
参考答案:A,B
8.对该求助者还需了解的资料是( )。
A.病程长短B.躯体症状C.认知特点D.个性特征
参考答案:A
9.对该求助者可使用系统脱敏法降低焦虑,其基本方法是( )。
A.提高控制力B.用放松对抗焦虑C.增加意志力D.借认知改变行为
参考答案:B
10使用系统脱敏法,理想的焦虑等级级差应该是( )。
A.逐渐变小B.均匀的C.逐渐变大D.随机的
参考答案:B