分娩的四大要素:四大分娩方式优劣比较

常见的分娩方式
　　常见分娩方式有自然分娩、剖腹分娩、无痛分娩、水中分娩。
　　分娩方式的选择
　　医生帮助孕妇选择分娩方式
　　在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题，则会建议采取剖腹产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。
　　选择更人性化的分娩方式
　　目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人性化分娩”，比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务，让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。
　　孕妇有权选择分娩方式
　　如果一个普通的孕妇，她要求做剖腹产，作为医生，要先与孕妇沟通，因为剖腹产毕竟是一个手术，对母亲有一定程度上的伤害。如果没有剖腹产的指征的话，这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了，就会满足孕妇的要求。因为《母婴保健法》上有一条就指明：孕妇有选择分娩方式的权利。
　　减少干预回归自然
　　我国妇产科界的专家针对我国剖腹产率逐年提高的问题提出忠告，剖腹产手术作为一种手术，不但有手术并发症发生的危险，对新生儿亦有一定的影响，决不可因怕疼或为挑选吉日而要求手术。世界卫生组织倡导的爱母行动，口号就是“减少干预，回归自然”，明确规定“除有医学指征之外，对产妇不使用药物镇痛和手术”，即所谓剖腹产手术分娩和注射药物的无痛分娩，只是适合妊高症、心脏病、甲亢、骨盆狭窄、胎位不正以及严重产痛等产妇的一种选择性、补救性手术。
　　四种分娩方式的比较
　　一、自然分娩
　　自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时，应先了解何时预产及生产的全过程。
　　适合人群
　　1.年龄介于24～28岁间
　　2.孕期合理营养，控制体重
　　3.多做运动
　　4.对自然分娩有信心
　　5.定时做产前检查
　　优点
　　1.产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院，花费较少。
　　2.产后可立即进食，可喂哺母乳。
　　3.仅会有阴部位伤口。
　　4.并发症少。
　　5.对婴儿来说，从产道出来肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体直辖市功能的发展也较好。
　　6.腹部恢复快，可很快恢复原来的平坦。
　　缺点
　　1.产前阵痛
　　2.阴道生产过程中突发状况
　　3.阴道松弛
　　4.骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症
　　二、剖腹分娩
　　剖腹分娩就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。若病例选择得当，施术及时，不但可挽救母仔生命，且能使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力，否则不仅不能收到预期效果，且可造成远期的不良影响，故施术前必须慎重考虑。剖腹产是一个重要的手术助产方法。
　　适合人群
　　1、孕妇的骨盆明显狭小或畸形。
　　2、阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形。
　　3、胎位有异常，如横位、臀位。
　　4、产前出血。
　　5、子宫有疤痕。
　　6、妊娠合并症或并发症病情严重。
　　7、先兆子宫破裂。
　　8、做过生殖器修补。
　　9、35岁以上的高龄初产妇，同时诊断出妊娠合并症者。
　　10、胎儿体重超过4千克，或出现宫内缺氧、脐带脱垂等。
　　11、前置胎盘。
　　优点
　　1.由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。产妇以下情况需要剖腹产：阴道分娩无法达成，或经阴道分娩可能对产妇或胎儿有危险时，就需要剖腹生产。
　　2.剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。
　　3.如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。
　　4.腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。
　　5.做结扎手术也很方便。
　　6.对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。
　　缺点
　　1.出血量较多
　　2.并发症较多
　　3.产后恢复较慢
　　4.住院时间长
　　5.产后接着怀孕，易引起子宫破裂
　　三、无痛分娩
　　无痛分娩，医学上被称为分娩镇痛，是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。
　　一种方法是药物性的，是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，药物性分娩镇痛有很多种方法，有全身用药、局部麻醉和吸入麻醉等。
　　另一种方法是非药物性的，是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩镇痛。
　　适合人群
　　有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的准妈妈就不可以采用此方法。
　　如果是有凝血功能异常，那么就绝对不可以使用这种方法了。
　　有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈则应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。
　　优点
　　1.解除产妇对分娩疼痛的恐惧感；
　　2.起效快，作用可靠；
　　3.缓解产痛带来的不良生理反应。
　　缺点
　　1.技术含量高，需专业麻醉医师操作；
　　2.有技术风险；
　　3.药物剂量和浓度选择不当对产程及母婴产生不良影响。
　　四、水中分娩
　　水中分娩，顾名思义，就是在水里生孩子。其定义是：新生儿娩出时完全浸没在水中。在此过程中新生儿的头部必须是完全浸没在水中直到身体全部在水下娩出，随后立即将新生儿抱出水面。
　　适合人群
　　1、水中分娩的人群年龄在20-30岁，年龄太小心理准备不足，超过30岁可视为"高龄产妇"，由于生理原因，以做剖宫产为妥。
　　2、身患疾病或有流产史的产妇，以采取更稳妥的生产方式为好。因为疾病往往会引发综合征，造成不必要的损害。
　　3、胎儿巨大(超过7斤)的、早产、羊水已经破裂超过24小时者等孕妇不适合水中分娩。
　　优点
　　1.程度的减少产妇待产的痛苦。
　　2.水中分娩可以缩短分娩产程。
　　3.水中分娩可以降低产妇血压。
　　4.水中分娩让产妇更有"感觉"。
　　5.水体流动性使得产妇可以自主选择分娩最舒服的位置。
　　6.水中分娩使紧张的产妇更容易放松情绪。
　　7.给产妇一个积极的支持保护空间，节省产妇体力。
　　8.可以减少药物和其他介入治疗的使用。
　　9.水中分娩可减少外阴创伤和避免外阴切开手术。
　　10.水中分娩可以减少剖腹产机率。
　　缺点
　　1.容易被感染。
　　2.费用昂贵。
　　3.很难监测胎儿的心跳情况。

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