自考专科报名登记表

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自考本科报名登记表

填表日期: 2016 6 21 姓名 籍贯 婚否



政治面貌 文化程度





出生年月 户口性质 健康情况 邮编

电话 EMAIL







通讯地址 户籍所在地



身份证号码

申报学校 及专业 原毕业学校 原毕业专业 受过何等奖励



申报层次 专科



起止年月



姓名

单位



原毕业证书编号 原毕业时间 有何特长



学校



初中 高中 大学







关系

政治面貌



电话










填表说明









1、此表用于填写学籍表、报考学位等,故请尽可能在所有栏格内填写完整、齐全,不要填

简称、缩写等。

2、填表人应用钢笔填写,不得潦草,如填写不下,可另附纸;如有情况不明无法填写时应

填写“不明”、“不清”;应对所填内容真实性负责,如填写错误或虚报所造成的后果,一切责任由自己承担。

填表人(签名):




本文来源:https://www.wddqw.com/doc/032146d500768e9951e79b89680203d8ce2f6a83.html