。 外 科 夜 班 准 入 考 试 试 题 一、单选题（共30题，每题2分） 1、医嘱需经哪项查对无误后方可执行？（ ） A、双人 B、单人 C、三人 D、双人或单人均可 E、以上均不是 2、临时执行的医嘱，需哪项查对无误方可执行？（ ） A、一定要病区护长 B、一定要主管护士 C、经其他护士 D、实习护士 E、助理护士 3、以下哪项是正确的医嘱查对制度？（ ） A、抢救病人时，医师下达口头医嘱，立即执行。 B、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生补开医嘱并签名，安瓿留于抢救结束后再次核对。 C、抢救病人时，医师下达口头医嘱，立即执行，安瓿随即投入医疗垃圾中。 D、抢救病人时，医师要先开医嘱，护士才能执行治疗。 E、抢救病人时，护士执行医嘱即可，医师不需要再补医嘱。 4、以下抽血交叉查对制度哪项错误？（ ） A、认真核对交叉配血单 B、遇夜班一人时，值班护士可一人执行 C、抽血后须在试管上贴条形码 D、血液标本要求足量 E、试管写上病区、床号、病人姓名，字迹要清晰无误。 5、到血库取血时要求：（ ） A、工人去取 B、用塑料袋装回 C、医护人员用铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器取回 D、直接用手拿回 E、让病人家属取回 6、在标准预防中不正确的是（ ） A、是针对医院所有病人使用的一种预防。 B、不论是否有明显的病人血液与体液污染，认定病人的血液及分泌物是具有传染性的 C、采取单向防护，预防病人发生医院感染 D、采取双向防护，既预防病人发生医院感染，同时也预防医务人员发生医院感染 E、采取的隔离措施中有3种，即空气隔离、飞沫隔离与接触隔离 -可编辑修改- 。 7、注射治疗时，抽出的药液必须在（ ）内使用。 A、2小时 B、4小时 C、6小时 D、8小时 E、24小时 8、病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是（ ） A、每天灭菌一次 B、每周灭菌一次 C、每周灭菌二次 D、每2周灭菌一次 E、每月灭菌一次 9、护士在连续为多个患者进行输液时，下列哪种做法不对（ ） A、不同患者之间用速干手消毒剂进行卫生手消毒 B、不同患者之间更换手套即可，不必洗手和消毒手 C、不同患者之间用流动水和肥皂洗手 D、用速干手消毒剂消毒双手后自然晾干 E、洗手后用一次性毛巾擦干双手 10、医务人员发生针刺伤后，下列哪项局部处理措施不正确（ ） A、如有伤口，在伤口旁端轻轻挤压出血液 B、用肥皂液和流动水进行冲洗 C、冲洗后用75%酒精、0.5%碘伏消毒液消毒 D、及时进行伤口的局部挤压 E、用生理盐水冲洗粘膜 11、以下哪些不属于感染性废物（ ） A、病人血液 B、疑似传染病患者产生的生活垃圾 C、一次性使用医疗用品 D、废弃的被服 E、注射器的外包装 12、患者入院后应及时进行全面、整体的评估，评估记录应在何时完成（ ） A、4小时 B、8小时 C、12小时 D、24小时 E、本班 13、高热物理降温后重测的体温应（ ） A、画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用实线连接。 B、画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用虚线连接。 C、画于体温单中降温前体温的下一格时间栏内，并用虚线连接。 D、画于体温单中降温前体温的下一格时间栏内，并用实线连接。 E、以上都是错误的。 14、发现突然意识丧失，一侧瞳孔散大，对光反射消失，伴呕吐、呼吸深慢、脉搏慢、血压高，提示有（ ）形成，需要立即降颅压处理。 A、脑疝 B、高血压脑病 C、脑出血 D、颅内压增高 E、蛛网膜下腔出血 -可编辑修改- 。 15、双侧瞳孔缩小考虑有（ ） A、蛛网膜下腔出血 B、有机磷农药中毒 C、使用吗啡类药物 D、使用冬眠类药物 E、以上均是 16、颅内压增高患者应抬高床头（ ） A、15。～25。 B、30。 C、45。 D、60。 E、90。 17、重度颅脑外伤昏迷患者应取卧位是（ ） A、平卧头侧向一侧或侧卧 B、抬高床头15。～25。 C、头低脚高位 D、头高脚低位 E、半坐卧卧位 18、陈某，女，56岁，不慎从1.5米高处跌坐在地上，顿觉腰背疼痛，搬运该病人时宜用（ ） A、单人法 B、双人搬运法 C、三人搬运法 D、四人搬运法 E、挪动法 19、患者入院护理要点包括（ ） A、测量患者生命体征并记录否 B、遵医嘱实施相关治疗及护理 C、完成患者清洁护理 D、完成入院护理评估 E、以上均是 20、铜绿假单胞菌感染患者应选择的漱口溶液是（ ） A、1%～4%碳酸氢钠溶液 B、1%～3%过氧化氢溶液 C、0.1%醋酸溶液 D、2%～3%硼酸溶液 E、温开水 21、药物使用应严格执行制度，规范的查对是（ ） A、床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法、用药时间 B、床号、姓名、药名、有效期、剂量、用法、用药时间 C、床号、姓名、药名、药物浓度、颜色、用法、用药时间 D、床号、姓名、药名、配置方法、剂量、用法、用药时间 E、床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法、用药途径 22、怀疑皮试结果可作对照，下面哪项是恰当（ ） A、同侧前臂皮内注射生理盐水0.2ml B、同侧前臂皮内注射高渗盐水0.1ml C、对侧前臂皮内注射低渗盐水0.2ml D、对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml E、对侧前臂皮内注射生理盐水0.2ml 23、配制好的封管液有效时间为（ ） A、30min B、1h C、2h D、3h E、4h -可编辑修改- 。 24、成人胃肠减压时胃管插入深度（ ） A、45～55cm B、35～55cm C、50～65cm D、45～50cm E、35～50cm 25、留置尿管气囊内注入液体的种类及液体量是（ ） A、生理盐水，5ml B、注射用水，5ml C、生理盐水，10～30ml D、注射用水，10～30ml E、蒸馏水，10～30ml 26、胸腔闭式引流水柱波动范围一般是（ ） A、3～4cm B、1～2cm C、4～6cm D、5～6cm E、7～8cm 27、一般成人吸痰的负压为（ ） A、23～33kpa B、33～40kpa C、40～53.3kpa D、50～60kpa E、60kpa以上 28、气管插管时，气管导管气囊内的压力以（ ）为宜。 A、≤2.45kpa B、≥2.45kpa C、≤3.45kpa D、≥3.45kpa E、≥4.25kpa 29、为气管插管患者进行鼻饲时，床头应抬高（ ），防止出现返流。 A、15。 B、20。 C、30。～45。 D、45。～60。 E、70。～90。 30、为昏迷患者插胃管时为避免胃管误入气管应该（ ） A、和清醒病人一样，没有特殊 B、快速插入 C、头偏向一侧 D、头向后仰 E、托起头部 二、简答题（共4题，每小题10分） 1、简述甘露醇静脉滴注的要点。 2、什么叫标准预防？其基本特点有哪些？ 3、简述腰椎术后伤口引流观察要点。 4、颅内压增高的观察要点是什么？ -可编辑修改- 。 外科夜班准入考试试题答案 选择题答案：1A 2C 3B 4B 5C 6C 7A 8C 9B 10D 11E 12D 13B 14A 15E 16A 17A 18D 19E 20C 21A 22D 23C 24C 25C 26C 27C 28A 29C 30D 简答题： 1、简述甘露醇静脉滴注的要点。 ①、20%甘露醇为无色澄明液体，冬季易析出结晶，80℃加热后溶解。 ②、静脉快速滴注（30min滴完）能提高血浆渗透压，使组织脱水，可降低颅内压。 ③、输液前检查液体有无结晶、混浊，如有，将其加温使结晶融化。 ④、严格选择静脉，最好是粗直的静脉血管。护士应加强巡回，防止外渗。 ⑤、若使用留置针，滴完后用生理盐水冲洗。 2、什么叫标准预防？其基本特点有哪些？ 标准预防是指视所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，接触时必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为： ①、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 ②、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，以防止疾病从医务人员传至病人。 ③、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 3、简述腰椎术后伤口引流观察要点。 ①、观察引流液的颜色、性质、量，有无脑脊液漏出，是否有活动性出血。 ②、术后3天内有血性液体引出，一般量为50~200ml。 ③、保持引流管通畅，尤其是翻身后应检查引流管是否受压或反折。如引流管无液体引出，而伤后敷料渗血很多，说明引流管不通畅，应通知医生及时处理。 4、颅内压增高的观察要点是什么？ ①、成人幕上血肿达20ml以上，幕下达10ml时即有可能引起颅内压增高。 ②、颅内压增高“三主征”：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。 ③、伴有进行性的患侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫。 ④、生命体征改变：血压升高，脉搏变大，呼吸深慢。 5、绞窄性肠梗阻的临床特点有哪些？ ①、腹痛：由阵发性痛转为持续性痛，或持续痛伴阵发性加重。 ②、呕吐：持续而剧烈，呕吐物中可含有血性液。 ③、出现腹膜刺激征。 ④、体温升高，脉搏加快，白细胞计数增高。 ⑤、出现休克征象。 ⑥、腹胀不对称，腹部扪及压痛性包块。 ⑦、肛门排出或腹穿抽出血性液。 ⑧、经胃肠减压，腹胀减轻，但腹痛无明显好转；经输液治疗后，缺水、血浓缩现象改善不明显。 -可编辑修改- 。 6、急性胰腺炎有哪些临床表现？ ①、腹痛、腹胀：常始于中上腹，呈突发性。视病变的所在部位可局限于右上腹或左上腹，其性质有钝痛、穿透样痛以至刀割样痛，疼痛可向右肩、右腰部或左肩、左腰部放射，当累及全胰时可呈束带样向两侧腰部放射。单纯水肿性胰腺炎一般为持续性疼痛，可有阵发性加剧，尚能忍受；出血、坏死型者则疼痛剧烈，可发生疼痛性休克。 ②、恶心、呕吐：为常见症状，呕吐物为胃、十二指肠内容物，呕吐以后疼痛症状不减轻为本病的一个特点。 ③、发热：轻症时常为低热，伴有脉率增快；如有寒战和高热，则提示胰腺炎继发化脓性感染或合并胆道感染；如有脉速、血压下降以至休克，应疑为出血坏死型胰腺炎。 ④、黄疸：较少见，约占10%~25%，常见于胰头部炎症严重或合并胆总管结石者，前者呈一过性，后者持续时间较长、多伴有胆管炎。 7、术后病人为什么易出现尿潴留，怎样预防处理？ ⑴、术后病人尿潴留的常见原因如下： ①、全麻、腰麻及静脉麻醉后，排尿反射初级中枢受到抑制。 ②、手术直接刺激或损伤排尿反射的传出神经、盆腔神经。 ③、会阴部手术致膀胱括约肌反射性痉挛或尿道炎症水肿，尿排出受阻。 ④、腹部手术切口疼痛，影响腹壁肌肉和膈肌收缩运动，不能产生较高的腹内压协助排尿。 ⑤、术前未行卧床排尿训练，术后不习惯。 ⑥、膀胱膨胀过度，失去收缩能力。 ⑦、某些药物（如冬眠灵等）抑制膀胱逼尿肌收缩。 ⑵、尿潴留的预防和处理办法： ①、腹部手术后常规包扎腹带，切口疼痛应有效止痛。 ②、术后尽早拔除导尿管，鼓励病人排尿（最好在6小时以内）。 ③、发生尿潴留时，可行膀胱区热敷、按摩及各种神经反射诱导，如听流水声等。 ④、针刺足三里、关元、阳凌泉等穴位。 ⑤、用上法仍不能排尿者，可在严格无菌操作下施行导尿。 8、试述牵引过程中护理的注意事项。 ①、随时观察伤端的血液循环，包括皮肤色泽、温度、肿胀、感觉和运动情况。 ②、定时按摩骨突出部位，以防发生褥疮。 ③、经常检查牵引装置是否有效。更换体位时注意保持牵引方向与患者体重在同一轴线上，以保证牵引力和牵引方向正确，并根据病情需要调节重量，以达到有效牵引。 ④、定时协助和督促患者每2~3小时练习5分钟肌肉收缩和指、趾关节活动，并作关节按摩，防止肌萎缩和关节僵硬。 ⑤、为避免穿刺处感染，用酒精消毒每日2次。 ⑥、对长期卧床或年老体弱病人，应协助翻身，加强呼吸，多饮水，预防肺部及泌尿系统并发症发生。 9、试述石膏固定患者的护理要点。 ①、凡新上石膏的病人应列入交班项目，进行床头交接班。 ②、抬高患肢，促进静脉回流，防止患肢肿胀。严密观察患肢指（趾）末端血液循环情况。 -可编辑修改- 。 ③、预防压疮和石膏切割伤：经常检查石膏边缘部皮肤及骨突部有无切割、摩擦及早期受压症状。加强按摩，每日1~2次用红花酒精按摩石膏边缘部皮肤及骨突部。 ④、定时经石膏窗检查石膏内伤口有无渗血情况。 ⑤、胸部、腹部石膏固定后应警惕发生石膏综合征。 10、T管引流观察要点： ①、术后24h内胆汁引流量约300~800ml。 ②、正常胆汁为深绿色或棕色，稠厚、色清亮、无渣。如发现患者的胆汁有腥臭味或引出脓性胆汁时，提示有感染，要及时报告医生。 ③、避免引流速度过快、过多，如胆汁分泌多，引流量过大，应及时报告医生，补充液体，以防发生电解质紊乱。如胆汁引流量明显减少，应挤压引流管，检查是否通畅，并检查衔接处有无松脱。 ④、密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜炎等症状，及时发现有无胆道梗塞发生。 -可编辑修改- 。 THANKS 致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习课件等等 打造全网一站式需求 欢迎您的下载，资料仅供参考 -可编辑修改- 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/0650c83c56270722192e453610661ed9ad5155d1.html