基层医疗卫生机构综合改革后的财务管理 摘要：为了更好地适应现代社会的发展与人们的医疗服务新要求，提高基层医疗卫生机构的医疗服务能力，我国实施了综合医疗改革。医疗改革的推进与实施使得医院管理制度进行了变革，基础医疗卫生机构的财务管理也发生了变化。 关键词：基础医疗 卫生机构 综合改革 财务管理 中圖分类号：r 197.322 文献标识码：a 医疗综合改革制度的实施，推进了基层医疗卫生机构管理的规范化、制度化，转变了医疗机构的经营模式，完善了医疗机构的资金使用制度，将预算管理真正地落实到了基层医疗卫生机构的管理中去，有效降低了基层医疗机构的资金风险概率，充分运用资金的时间价值，将每一笔预算发挥出其应有的作用，在缓解就医难问题的同时提高基层医疗卫生服务机构的整体医疗服务水平，有效地提升了我国的医疗服务质量，推动我国医疗事业的又好又快发展。 1 综合医疗改革后基层医疗卫生机构财务管理面临的问题 1.1财务管理人员财务管理意识不强，专业能力欠缺 综合医疗改革后基层医疗卫生机构财务管理人员的财务管理意识不强。因为基层医疗卫生机构的日常业务比较单一，所以其在财务管理人员的聘用及考核上要求不像大型医院那样高，造成基层医疗卫生机构的财务管理人员的专业技能不强，缺乏相应的竞争意识、市场意识以及风险意识，对财务的管理分析能力普遍较弱。并且基层医疗卫生机构不重视财务管理，对这方面的资金投入很少，财务管理人员缺乏专业的管理培训，对基础的管理流程以及管理技能掌握不够，无法进行精准的财务管理。同时财务管理人员对财务管理的认识不够，没有意识到财务管理并不单单只是对医院的日常收支进行记录，还需要在医院的日常运营中制定财务资金预算，进行财务风险评估管理。 1.2财务管理制度不够完善，审计的执行力度不够 财务管理制度不完善，审计执行力度不够是基层医疗卫生机构医疗改革后突现出来的问题。而加强基层医疗卫生机构的内部审计执行力度首先要完善其财务管理制度，规范好医疗机构的日常财务管理活动，有效提升财务管理质量。基层医疗卫生机构的审计工作一般只是由税务局、卫生行政管理单位以及其他外部审计机构进行审计，审计的内容各有侧重点，无法进行全面的审计。因此，必须要加强基层医疗卫生机构的财务管理水平以及内部审计工作执行力度，保障综合医疗改革后基层医疗卫生机构管理工作的顺利开展和进行。 1.3缺乏信息化建设 21世纪以来，我国进入了信息化高速发展的时代。互联网+的运用能够大大提高各单位的工作效率。而基层医疗卫生机构普遍缺乏完善的信息化管理系统，还存在手工录入医疗药品信息以及医疗数据的情况，工作效率低下，准确率不高还容易造成数据错误引发医疗事故。陈旧的软件系统不能进行实时的财务数据共享，不能与其他医疗系统相对接，造成财务信息的不对称，增加了财务管理风险。同时，基层医疗卫生机构还缺乏专业的信息化技术人才，无法进行及时的财务信息传递，导致财务管理信息严重滞后，从而影响到基层医疗卫生机构财务管理人员对机构资金的预算及使用风险，难以进行有效资金管理。同时因为财务管理的特殊性，一般引进的人才要么财务管理能力好但不懂信息化技术，要么信息技能较强但没有财务管理经验。 2 基层医疗卫生机构财务管理问题改革的内容 2.1建立新型的财务管理运行机制 建立责权利分明、监督管理高效的基层医疗卫生机构财务管理机制，在不断加强财务管理的过程中，要掌握好财务管理力度，不能过度管理，也不能只走形式。管理既要能督促财务工作人员认真工作，还要达到很好的运行管理效果。同时，管理机制的建立还要结合每个基层医疗卫生机构的具体情况，在财务管理中创新改革，将财务管理的责权利划分清楚，将资金所有权、资金使用权、资金审批权分别给予3个不同的管理人员，将每一笔资金支出流程具体化，当要进行资金支出时需要经过资金申请、审批流程方可付款，还要对整个资金的使用过程进行监督管理，确保其合理性及真实性。还要正确划分好资产管理、财务收支平衡、债权债务管理、会计主体等4方面的具体责任人。每个基层医疗卫生机构仍然是会计责任主体，对整个机构的资产、债务、债权、收支、盈余、亏损负责。制定一个大额资金使用标准额度，当基层医疗卫生机构需要进行基础设施建设、大型医疗设备购进等大额资金支出超过额度后需要报 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/105f2d0ed5d8d15abe23482fb4daa58da0111cbd.html