老年人健康管理制度 1.设专（兼）职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作计划。 2.对辖区内老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。 3.对以社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。 4.对患有慢性病的老人进行管理,进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。 5.对于高危老人，进行健康指导、行为危险因素干预。 6.开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。 老年人查体工作制度 1、设专（兼）职人员负责老年人查体工作。 2、制定年度工作计划，年终时写出总结。 3、每年至少进行一次老年人健康体检工作。 4、开展健康生活方式和健康状况评价：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。 5、检查内容：生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图）、健康指导。 6、告知老年人健康体验结果并进行相应干预。将体检结果登记入居民健康档案，并及时更新居民电子健康档案内容，以包管健康档案的动态化办理。对发现已确诊高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应办理；对存在危险因素且未纳入其他疾病办理，定期复查；告知居民下次健康搜检时间。 7、老年人管理工作要定期上报。 老年人中医药健康管理制度 1、设专（兼）职人员负责老年人中医药健康办理工作，树立收集，制定工作计划。 2、对辖区内老年人的基本情况和健康状况，进行查询拜访、登记、树立健康档案。 3、对辖区内65岁及以上常住居民提供中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。 4、老年人中医药健康办理效劳可与老年人健康体检和慢病办理及日常诊疗相结合。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/11f6b6351dd9ad51f01dc281e53a580217fc5042.html