伦理学对促进现代医学进步与发展的思考 伦理的范围太广，我想这里说的是科学研究中的伦理，即基于《纽伦堡法典》、《赫尔辛基宣言》等建立起来的一套体系。我们经常和这套体系和规范打交道，我们做的涉及人的（哪怕只是涉及人的标本甚至个人资料的）研究都要经过伦理委员会的批准和备案，发表论文也需要提供相关证明，我国在此方面也是逐步规范。 如果说伦理阻碍了“纯粹的科学”的发展步伐，我想这是一定的，换句话说，伦理阻碍了我们对绝对理性的偏执追逐。 设想一下，如果没有任何伦理的限制：神经科学的研究还有没有必要依靠那么多的观察性研究来探究思维活动的本质？刺激、毁损、改造、重建一部分区域，自身前后对照，与正常组对照，与安慰剂组对照，不就很快弄明白了吗？ 基因、胚胎的研究也变得容易了，我们为人类受精卵、胚胎敲除、替换、插入一些序列，或者在胚胎上进行一些细胞的去除和替换，人是如何编码如何演变的很快就明白了，不管因此诞生了多少怪物。经络的本质还有何神秘？用大量正常人进行各种局部刺激和解剖，能不找到些经络与现代科学认知的契合点么？我们可以试着直接克隆完整的人类，可以用这些产物及其配件做任何事情。要研究一个疾病的临床发病规律多简单，那就是，拿一部分患者不给予任何治疗，然后观察疾病的自然演变过程，再拿一些患者只在某个阶段进行某种干预，再观察其结果，很多疾病岂不是就能快速掌握其规律和应对？要证明一种治疗的有效性，还需要进行病例对照这样的观察性研究？统统都可以进行大规模多中心随机双盲对照试验，不必设定中途退出的条件，长时间观察，结果一定雄辩。各种你能想到的，不能想到的方向和方法，科学研究一下子就豁然开朗了不是么？ 事实上类似的事情，在现代伦理体系建立之前，就已经有过不少尝试，例如二战时期的德国（纳粹的门格勒），日本（731部队），二战至战后的美国（Tuskegee梅毒事件、危地马拉事件）等等，这些事件不断刺痛着人们，人类社会不断沉痛和反省，终于有了《纽伦堡法典》、《赫尔辛基宣言》直至各国写入法律的现代伦理审查体系。 为什么要反思？追逐纯粹的科学，理性的认知，难道不对吗？这或许本身无可厚非，但有些行为损害了他人的利益和尊严，让人类社会蒙羞。你或许继续追问：伦理道德不就是样，以是非对错为名，强加在科学头上的紧箍咒么？ 不。我们之所以反思，是因为我们经历过这样的伤痛。如果科学没有廉耻，视人的利益和尊严为无物，那其他行为也会同样的无所不用其极，违背意志的人体试验都可以，那屠杀和奴役有何不可？纳粹和日军都是历史的证明，也是彻底反思的开始。 胚胎、克隆技术为何要设置边界？诸多的科幻作品已经给出了预警——虽然还没有先例出现，但人们害怕这些技术的滥用最终会动摇了我们对人的界定、人与人的基本关系，这一定会让我们的社会重构，而这种重构是福是祸不得而知，所以我们谨小慎微。 推而广之的其他研究也是如此。 伦理不仅保护了受试者的利益和尊严，更阻止了人类社会走向自我毁灭。纯粹科学的步伐或许慢了一些，但我们还有别的方法绕开禁区而达到目的。就算科学的目的不是为了人类的福祉，但科学发展建立在高度有序的社会的基础上，如果没有伦理的限制，我们的社会早已崩坏，科学的发展根本不会有土壤。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/1b891b45ef06eff9aef8941ea76e58fafab04590.html