中学生家庭教育调查问卷

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家校调查表

1.你的家长每天几点到家:

A. 6:00 B.7:00 C. 8:00 D. 8:00 2.你在大多时间里和谁生活在一起?

A.母亲 B.父亲 C.父母、母亲 D.爷爷奶奶(或外祖父母) 3.你对现在的家庭氛围满意吗?

A.非常满意 B.不满意 C.还可以 D.说不清楚 4.你认为爸爸妈妈对你的管教:

A.很严厉 B.宽严合适 C.较宽松 D.不管不问 5.爸爸妈妈平时对你的态度:

A.经常命令你做这个做那个 B.几乎对你有求必应 C.做事经常与你商量 D.不怎么关心你

6.你认为父母最关注你那一方面的发展:A.兴趣 B.学习 C.个性 D.品德 ...7.犯错后,爸爸妈妈教育你常用什么样的方式? A.讲道理 B.严厉批评 C.打骂 D.其他 8. 放学后,如果你在外滞留没有及时回家,父母会:

A.担心、追问 B.四处寻找 C.次数多了,不太在乎 D.严厉处罚 9.爸爸妈妈是如何了解你的学习情况的?

A.看考试成绩 B.检查作业 C.跟老师打听 D.跟我聊天 E.不太关心 10.你的家长检查你的家庭作业吗? A.经常 B.有时 C.不检查 11.父母为你提供了何种学习环境:

A.只管学习,不用参与家务劳动 B.家务劳动放在首位,学习次之 C.学习和家务劳动适度结合 D.学习和家务劳动都不要求 12.父母通常用何种奖励激发你的学习动力:

A.物质奖励 B.精神奖励 C.物质和精神奖励 D.无奖励 13. 父母和你交流的主要方式是:

A.训话式 B.闲聊式 C.游戏 D.几乎没有交流 E.其他 14. 和父母的交谈话题更多的是:

A.学习 B.兴趣 C.时事 D.什么都谈 E.什么都不谈

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班级: 学生姓名:

一、学生在校基本情况(小组评价)

1.到校情况( ):A 、按时到校 B、偶有迟到早退现象 C、经常迟到或早退 2.听课情况( ):A、好 B 较好 C、一般 3.作业完成( ):A、好 B、较好 C、一般 4.遵守纪律( ):A、好 B、较好 C、一般 5.心理素质( ):A、好 B、较好 C、一般 6.学习成绩( ):A、优秀 B、良好 C、一般

7.薄弱学科( ):语、数、英等学科 班长或组长评语:

二、学生在家基本情况(自我评价)

1.学生回家情况( ):A、按时 B 、比较按时 C、经常很晚 2.在家自学情况( ):A、好 B、较好 C、一般 3.在家学习环境( ):A、好 B、较好 C、一般 4.和家庭成员关系( ):A、好 B、较好 C、一般

5.是否听从父母或监护人的正确管理和教育 ):A、是 B、否 三、学生家庭教育状况(由家长填写)

1 家长受教育程度( ):A、大专及以上 B、高中 C、初中及以下 2 教育孩子方法( ):

A.平等、民主、交流 B、不管不问 C、简单、粗暴、偶有体罚 3 是否经常与学校保持联系( ):

A、一周一次 B、一个月或一学期一次 C、没有联系 4 是否为孩子请家教( ):A、是 B、否 5.是否给孩子零用钱( ):

A、每天或每周都给 B、孩子要的时候给C、从来不给 6.是否与孩子经常谈心( ):

A、每天或每周谈心 B、孩子有问题时谈心 C、没有谈过 7.对孩子基本情况是否了解( ):

A、知道孩子喜欢什么 B、一般不知道孩子喜欢什么 C、从来不关心孩子喜欢做什么

8.是否让孩子做力所能及的劳动( ):

A、每天或每周做家务 B、一般不做 C、从来没做过 四、家长对学校工作、学科教学工作、班级工作的建议

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