“危急值”报告制度执行情况督导检查表 项目 制度培训 分值 10 科别、患者名称及扣分值 质量评价标准 考核方法扣分标准 相关人员参加制度培训，有记录 相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值” 危急值报告登记：患者识别信息、危急值内容、和报告者的信息记录完整、准确，及时向经治或值班医师报告，并做好记录 处理医嘱：针对“危急值”有处理医嘱,医嘱下达规范，针对性强，措施具体 病程记录:6小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若为住院医师，应记录向上级医师报告的内容、上级医师查房情况 医师交接班记录:对“危急值”报告结果、处理情况、效果及需要观察要点进行交接 护士交接班记录:处理措施有记录,连续交接三个班次 无培训记录不得分，培训记录不规范扣2分 提问相关项目及内容，不掌握不得分,掌握不全扣5分 查看登记本，信息不全、医师未确认或无处置,一处扣5分 无医嘱不得分，医嘱不规范、无针对性扣5分 病程记录未显示不得分，记录不详实、时间不具体、住院医师未记录汇报情况扣5分 未交接不得分,交接记录不详实扣2份 未交接不得分，交接记录不详实扣2份 扣分原因 20 20 制度执行 10 20 交接落实 总分 10 10 100 检查日期： 参加检查：医务科: 护理部： 质控办： 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/1f28a3ca25fff705cc1755270722192e45365874.html