第一章 绪论 第一节 什么是医德学 一、道德与医学道德 道德主要是指调整人们相互关系的行为准则和规范,有时也指个人思想品质、修养境界、善恶评价,有时也泛指风尚习俗等。 在西方,道德（moral）是从拉丁文mores,意为风俗和习惯中引申出来的,也有规律和规范、行为品质和善恶评价等意义。 道德是调整人与人之间、人与社会之间关系的行为规范的总和。它通过社会舆论、传统习惯和内心信念而发生作用。人们把通过社会舆论、人们内心信念的力量来调整人们之间关系的行为准则和规范的总和称为道德。 道德是认识和实践的统一。 人类社会中,由于各种职业的性质、对象、任务、活动方式以及人们之间相互交往的不同,形成各行各业特殊的职业道德。 医学道德是一种职业道德,是一般社会道德在医药卫生领域中的特殊表现,是调整医务人员与病人之间,医务人员彼此之间、医务人员与社会之间关系的行为规范的总和。在范围上,主要表现在从事医药卫生职业的人们的意识和行为中。 医德是在家庭影响、社会教育和学校教育初步形成的道德基础上,通过医务工作的实践进一步发展的。 医务人员的医德和人的生命安危有直接联系： 1、医学工作的服务对象是人,医德的好坏,直接影响病人的生命安危。 2、医德的好坏和病人的痛苦紧密相连。 3、医德的好坏与某些医源性疾病有关。如迁就病人或怕负责人;搞科研等。 4、医德的好坏海关系到人群健康。 在社会主义条件下,医德是共产主义道德在医药卫生领域中的具体体现,是医务人员必须遵守的行为准则和规范。它必须以共产主义道德观、人生观、世界观为思想基础,来确立自己的职业道德理想和行为规范,体现共产主义道德的要求。 二、医学道德的特点 医德具有两重性的特点,不但具有阶级性,而且有继承性。 三、医学道德的社会作用 （一）医德对社会主义优越性的发挥有重要作用 道德作为上层建筑,决定于经济基础,但它具有相对的独立性,对经济基础有反作用。法律是用强制的手段,道德则依靠舆论、信念、意志和习惯的力量发生作用。 道德的作用有两种：①进步的优良的道德对社会的安定,人类的进步,事业的发展与成功起积极的促进作用;②落后的、腐朽的道德对社会起着消极和阻碍的作用。 良好的医德不仅能调整医务人员和病人的关系,保证和促进医疗质量的提高,事有限的卫生设备发挥更高的效益,有效地保护社会生产力,而且能鼓舞病人与病魔进行顽强地斗争,能使病人切身感受到社会主义社会的温暖。能充分体现社会主义的优越性,对社会起着积极的作用。而不良的医德常常引起差错事故、医疗纠纷,产生不安定的因素,甚至影响社会主义制度的声誉。 （二）医德对建设社会主义精神文明有着重要意义 （三）医德对医学人才的成长有着重要作用 医务工作者必须具有崇高的理想、信念、风格和情操,具有大公无私,集体主义,全心全意为人民服务的思想。 如果忽视对医学生的医德培养,就不能造就合格的医务人员。 现代医学心理学和行为科学的研究成果表明：人的心理活动与躯体是相互影响的。由大脑的技能所形成的人的信号活动影响着机体的一切过程。各种心理活动过程构成了一系列影响着体内平衡、人体健康和适应活动的因素,一些器质性疾病和精神活动的异常往往是紧密联系着的。疾病往往不是发生于孤立的器官或个别细胞,而是发生在一个有主观意识的人的机体。 从行为科学和医学心理学的观点来看。医德教育不仅是协调医患关系的需要,而且是治疗疾病本身的需要。 高尚的医德,是治疗病人活动中不可缺少的。可见医学科学的发展,要求医务人员具有较高的医德修养,善于进行精神心理治疗。 我们既要讲医德又要讲医术,只有把这两者紧密有机地统一在一起,才能做好工作。 第二节 医德学的研究对象和内容 一、医德学的研究对象 医德学以医学领域中医务人员的医德意识和医德活动为研究对象。 医务人员在医药卫生活动中,无时无刻不发生着个人与病人、与同行、与社会之间的各种复杂关系。可分为三类： 1、医务人员与病人及其家属的关系。医患之间有着共同的利益和目标。医务人员的最高职责是帮助病人早日恢复健康,这应该是正确处理医患关系的基本原则,那么, 怎样才能把这个原则贯彻到医学的各个领域中去呢? 2、医务人员相互之间的关系。如何协调同行间分工合作的关系,同行间怎样才能正确对待彼此间的医疗差错,如何正确对待转诊、会诊等问题,是医德学面临的很多需要研究和解决的问题。 3、医务人员和社会的关系。医疗活动不仅关系着病人及其家属的利益,而且关系着社会的利益,如果不从整个社会利益着眼,医务人员就很难进行行为选择,也很难确定其行为是否合乎道德。 由于医务人员的世界观、人生观、职业地位、个人利益的不同,形成了各自不同的心理、态度以及不同的善恶、荣辱等观念。在协调人际关系,评价某种行为时,就会产生喜好或厌恶的感情;在这些感情的基础上,逐步形成强烈的责任感和履行一定医德要求的顽强意志,从而树立起对某种理想、目标的坚定信念,由此形成一定的医德理论或思想体系,这就构成了医德关系的主观方面,即医德意识。 医务人员的医德意识是有差别的,它总是以医务人员的个体医德意识而存在的。其表现形式就是医务人员所应共同遵守的医德原则和规范。医德原则和规范是医德意识的集中体现。 医德学作为一门具体的医学职业道德科学,是伦理学的一般原理在医药卫生实践和医学科学发展中的具体运用。 二、医德学的内容 包括三个部分。 医德学的基本理论,它是整个医德学的基础。它要科学地阐明医德的本质、发生、发展规律和医德的社会作用。 不仅要研究历史上古今中外各个社会、各个阶级的医德现象及其内容,从中找出医德形成发展的规律,批判的继承医德的历史遗产。 医德学的第二部分,为医德学的基本原则和规范、范畴体系。它要阐明医务人员对病人、社会以及医务人员之间应承担的道德责任,指出医务人员在行医过程中应遵循的医德的基本原则、规范,研究医德发展的经验,总结和概括出医务人员与病人、社会各种关系中应遵循的具体准则,从而阐明医德形成和发展的规律。还要研究和揭示医德原则和规范在不同领域和 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/1f4720b765ce05087632133b.html