急诊医疗体系:院前急救中心、医院急诊室、ICU或CCU或专科病房 急诊分诊:根据患者的症状和体征,区分病情轻重缓急及隶属科室,进行初步诊断,安排救治的过程 分诊程序:S为评估主观信息,收集病人或陪诊人员叙述的病因、诱因、主诉等有关资料 0为病人客观信息的评估 A是对收集的主观、客观信息进行整理分析,判断病人病情的严重程度,决定病人就诊的优先等级 P和I是计划与实施必要的检查与护理措施 E为分诊准确性的评价 Glasgow计分:睁眼反应、语言反应、运动反应 高级创伤十个要点:Airway/cervical spine(气道处理固定颈椎) Breathing/ventilation(呼吸处理) Circulation and bleeding Control (循环处理及控制出血) Disability(评估神经功能缺陷) Expose/Environment(暴露伤者做彻底检查) Fahrenheit (华氏温度 – 暴露伤者时保持温暖) Get a history (采集病史) Head-to-Toe (从头至脚的全身检查) Inspect back(检查背部) Jot down a note (记录) 阿斯综合症定义:病人意识丧失,昏迷或抽搐,此时大动脉搏动消失,心音消失,血压测不到,呼吸停止或发绀,瞳孔放大。 心肺脑复苏定义:对心脏停搏所致的全身血循环中断、呼吸停止、意识丧失等所采取的旨在恢复生命活动的一系列及时、规范、有效急救措施的总称。 休克类型、病因: 类型/低血容量休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克 病因:1)出血2)感染3)过敏4)强烈的神经刺激5)急性心力衰竭6)严重创伤 灾害的黄金抢救时间:72小时 中毒气味,P,H2S 中毒分级: 轻度中毒: 血胆碱酯酶活性50%~70% 中度中毒: 血胆碱酯酶活性30%~50% 重度中毒: 血胆碱酯酶活性30%以下 瞳孔变化 正常3-4min 针尖样缩小:有机磷中毒,吗啡中毒 双侧瞳孔扩大:颅内压增高,颅脑损伤,阿托品中毒 瞳孔先缩小继之进行性散大:小脑幕切迹疝 双侧瞳孔时大时小变化不定:脑干损伤 中毒气味:有机磷中毒:特殊蒜臭 乙醇:酒味 氯化氯代胆碱:鱼腥 硫化氢:蛋臭味 阿托品化与阿托品中毒 神经系统 皮肤 瞳孔 体温 心率 阿托品化 意识清醒或模糊 颜面潮红、干燥 由小扩大不再小 正常或轻度升高 增快≤120,脉搏快而有力 阿托品中毒 谵妄、幻觉、双手抓空、昏迷 紫红、干燥 极度扩大 高热 心动过速、甚至室颤 转运病人体位 脑梗 低血压 休克 心衰典型临床表现 心律失常心电图哪些很紧急 RONT 期前收缩 室速/颤 夹层A瘤 理想血压 心肺复苏CAB 按压通气比单双人 脑栓塞来源于心源性,多见于哪里 癫痫不恰当(预防意外) 糖尿病酮酸 选用何种胰岛素 中毒瞳孔缩小见于: 阿托品化与阿中毒表现 休克指数 过敏休首选drug 胸部外伤胸腔引流液1H多少要手术 活动性出血 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/1fc33a57a16925c52cc58bd63186bceb19e8edf6.html