血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的临床意义 摘要：目的：分析血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的临床价值。方法：选择我院2014年3月至2017年5月期间收治的地中海贫血、缺铁性贫血患者各50例，分别设为研究组、参照组，所有患者入院后均接受血常规检验，最后比对检查结果。结果：比对两组患者的Hb、MCHC等指标，研究组较比参照组更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。比对两组患者的RDW、RBC和MCV等指标，研究组较比参照组更低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：血常规检验可以快速简便的鉴别地中海贫血和缺铁性贫血，Hb、RBC和RDW作为鉴别诊断的重要指标，可在临床上进一步普及。 关键词：血常规检验；地中海贫血；缺铁性贫血；鉴别诊断；临床意义 地中海贫血和缺铁性贫血临床较为常见，由于两种疾病的发病机制不同，致使病理特性存在诸多差异。地中海贫血是由于珠蛋白肽链合成数量异常，导致血红蛋白成分改变而引起贫血。缺铁性贫血是由于铁摄入不足、吸收障碍、丢失过多，当病情发展到某一程度时引起血红蛋白合成障碍，使红细胞生成减少而引起的低色素性贫血。对于上述疾病临床常选择血红蛋白、血清铁蛋白电泳进行鉴别诊断，但是检查过程相对复杂费时。本研究选择我院2014年3月至2017年5月期间收治的地中海贫血、缺铁性贫血患者各50例，对其进行血常规检验的临床应用价值进行探究。 1 对象与方法 1.1临床资料 此次研究选取2014年3月至2017年5月，来我院检查和接受治疗的地中海贫血、缺铁性贫血患者各50例，分别设为研究组和参照组。研究组中，男性患者32例、女性患者18例，最大年龄为64岁，最小年龄为19岁，经计算后中位年龄为（39.77±6.82）岁。参照组中，男性患者35例、女性患者15例，最大年龄为65岁，最小年龄为20岁，经计算后中位年龄为（40.11±6.94）岁。研究组和参照组地中海贫血、缺铁性贫血患者的临床资料，经SPSS19.0统计证实，组间差异呈P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。所有患者均伴有食欲不佳、心悸和头晕等症状，部分患者伴有黏膜苍白和肤色苍白。 缺铁性贫血的判定依据：血常规检验呈小细胞低色素性贫血，红细胞比积小于30%，血红蛋白小于110g/L，转铁蛋白饱和度小于20%。 地中海贫血的判定依据：血红蛋白A2大于3.5%或血红蛋白A2小于2.5%。 1.2方法 两组患者均接受血常规检验，门诊患者在上午对其空腹静脉血进行采集，住院患者在入院后第二天早上对其空腹静脉血进行采集，血标本量为2mL，之后充分摇匀，并利用全自动血细胞分析仪检验，操作严格遵循说明书进行。 1.3检测指标 对两组患者血常规检验后的各项指标进行统计，主要包括：血红蛋白含量（Hb）、红细胞计数（RBC）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）、平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白含量（MCH）。 1.4 数据的统计及检验 研究中的各项数据采用SPSS19.0软件进行统计分析，各项指标的表现形式为均数（±）标准差，组间行T值检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 研究结果 2.1 地中海贫血和缺铁性贫血患者的Hb、MCHC检测结果 地中海贫血患者的Hb、MCHC指标高于缺铁性贫血患者，组间差异呈P＜0.05，存在统计学意义，见表1。 2.2 地中海贫血和缺铁性贫血患者的RDW、RBC、MCV和MCH检测结果 比对地中海贫血和缺铁性贫血患者的RDW、RBC、MCV，前者更低，组间差异呈P＜0.05，存在统计学意义。两组患者的MCH检测值，组间差异呈P＞0.05，无统计学意义。见表2。 3 讨论 血常规检验是临床上最常用最基本的一种血液检测方式，通过对血液中有形细胞的检验，为临床提供必要的辅助诊断依据。贫血是人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见临床症状，基于不同临床特点有不同分类。临床上地中海贫血和缺铁性贫血比较常见，均为小细胞低色素性贫血，具有类似的临床特征，在一定程度上增加了鉴别诊断难度。但是，两者在铁代谢水平上存在差异，地中海贫血为幼红细胞利用铁出现异常，地中海贫血为机体铁量不足，因此，二者的诊断和鉴别诊断对早期选用正确的治疗方案非常重要。本次研究结果显示，比对两组患者的Hb、MCHC指标，地中海贫血患者更高，从RDW、RBC、MCV和MCH指标来看，地中海贫血患者低于缺铁性贫血患者，组间差异呈P＜0.05，存在统计学意义，这一研究充分说明了血常规检验可以对贫血类型做出鉴别。 综上所述，对地中海贫血和缺铁性贫血患者进行血常规检验，Hb、RBC和RDW可以作为鉴别诊断的重要指标，可在临床上进一步普及。 参考文献： [1]刘雄伟.吴泽.黄衍锋等.缺铁性贫血和地中海贫血患者血常规检验结果的对比分析[J].临床医学工程，2016，23（5）：615-616. [2]禹兰梅.血常规在缺铁性贫血和地中海贫血中的鉴别诊断价值[J].中外医学研究，2014.12（3）：76-77. [3]黄昭前，姚红霞，林丽娥等.血常规检测对地中海贫血与缺铁性贫血患者感染的临床诊断分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（15）：3447-34490 [4]林艾晶.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（3）：29-30. [5]侯小霞.血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值[J].中国实用医药，2015，10（8）：95-96. 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/20a1cb5b504de518964bcf84b9d528ea80c72f64.html