护理问诊

时间:2022-05-14 08:36:29 阅读: 最新文章 文档下载
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问诊过程

护士长:大爷您好!我是这科室护士长,今天带领护士进行一下问诊,就是问您一些这次看病的相关问题,大约十多分钟,麻烦您配合一下我们可以吗? 患者:可以,没问题。

护士长:您的姓名,年龄,民族,职业,学历,出生地,婚姻状况,家里几个孩子?

患者:成栋强,72岁,汉族,农民,高中,北京大兴,已婚,两个,一儿一女。 护士长:您这次因为怎么不好住院的? 患者:腰疼,左大腿疼,还有麻。

护士长:这个症状多长时间了,以前因为这个毛病看过医生吗?

患者:一年多了,没看过,以前没这么厉害,现在越来越严重,所以来看看。 护士长:除了这个毛病,您还有哪不舒服?有过其他毛病吗?做过手术吗?输过血吗?

患者:其他没什么不舒服,血压高,没做过手术,也没输过血。

护士长:您血压高有多长时间了?吃什么药呢?一直都坚持吃吗?血压现在怎么样?

患者:十多一年了,吃硝苯地平,血压高就吃,不高就不吃,有时候去社区测一下大概150/100mmHg.

护士长:大爷,咱们的降压药,应该听医生话的坚持吃,您对什么药物或吃什么东西过敏的吗?

患者:吃海鲜过敏。

护士长:你吃完海鲜什么症状?

患者:浑身起红疙瘩,特别痒,后来就不敢吃了。

护士长:大爷,我看一下您的舌头,您最近睡的好吗?吃饭怎么样?有咳嗽,咳痰吗?

患者:睡的还行,就是早晨醒的早,四五点钟就行了,吃饭可以,没有咳嗽、咳痰。

护士长:您的大小便正常吗?每次大便费劲吗?什么颜色,成形吗?解小便时,有什么不舒适吗?小便晚上次数多吗? 患者:都还行。

护士长:您抽烟,喝酒吗? 患者:都没有。

护士长:您的生活习惯挺好的,那您上下楼梯,洗澡,如厕需要人帮助吗?。 患者:都不需要。

护士长:您看东西都没问题吧?您从来也没跌倒过吧? 患者:都没有。

护士长:谢谢您的配合,如果有什么事情,及时呼叫我们的护士。


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