贫困生申请表

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燕山大学家庭经济困难学生认定申请表

学院：年级：专业班级：

学生本人基本情况

姓名学号家庭地址身份证号码

性别政治面貌

出生年月

家庭人均年收入邮编

民族元

在校联系电话

家庭联系电话

学生陈述申请认定理由

学生签字：年月日注：可另附详细情况说明。

A.家庭经济一般困难 □

评议小组组长签字：年月日

经学生所在学院提请，本机构认真核实， □ 同意工作组和评议小组意见。

□ 不同意工作组和评议小组意见。调整为：。负责人签字：

年月日（加盖部门公章）

民主评议

推荐档次

B.家庭经济困难

□ C.家庭经济特殊困难 □ D.家庭经济临时困难 □

陈述理由

认定决定

学院意见

经评议小组推荐、本学院认真审核后，

□ 同意评议小组意见。 □ 不同意评议小组意学校见。调整为。学生

资助

工作组组长签字：

管理

机构

意见

年月日

（加盖部门公章）

本文来源：https://www.wddqw.com/doc/218381d9670e52ea551810a6f524ccbff021cadb.html

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