For pers onal use only in study and research; not for c o mme r c i a l use 义务教育阶段贫困寄宿生生活补助申请表 肃膈 蚇学校名称： __________________________ 申请日期： 年 月 日 衿 蚈性 肄 虿 蒆 蒂姓名 别 羁出生年月 螀民族 羅学 生莀所在班 级 薄肀户 薈基 本薇 建档立卡 肄□是□否 口 □城镇□农村 情 况 莆已领取年 蒃居民身份证号码 袀 度 肅 家庭住址 家庭 联系电话 关系 姓名 年龄 工作单位 月收入（元） 健康状况 主要 成员 情况 残疾学生口 残疾人子女 □ 库区移民子女□ 孤儿口 低保豕庭子女□ 少数民族学生□ 申请 理由 （学 生填 写） 单亲家庭子女□ 优抚家庭子女□ 灾 、。士子女□ 革命烈 因病因〔家庭子女口 他 其 监护人签名： 学生签名： 年 月 日 审 核 意 见 村委会审核意见 （盖章） 年 月曰 学校审核意见 （盖章） 年 月曰 填表说明： 1、 学生基本情况请如实填写，不得留空。 2、 居民身份证号码应为18位第二代身份证号码。 3、 已领取年度填具体年度，以下半年为准，如 2015，2016，初次申请填初次 申请. 4、申请理由勾选对应选项，若申请理由不在选项中，请在其他后填写具体理由 5、 申请表须提供村委意见与相关佐证材料，学校根据村委意见及佐证材料，按 照县资助办下核名额，召开评审会议，确定资助名单。 6、 资助名单公示七日后，上报资助办，发放补助金。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/407ed18ac8aedd3383c4bb4cf7ec4afe05a1b1b0.html