复方丁香罗勒口服混悬液联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿水样腹泻疗效分析 目的观察复方丁香罗勒口服混悬液联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿水样腹泻的临床疗效。方法将200例小儿水样腹泻患者随机分成治疗组100例，对照组100例。治疗组口服丁香罗勒口服混悬液联合消旋卡多曲颗粒，对照组口服消旋卡多曲颗粒，3 d后比较两组疗效；7 d后比较两组不良反应。结果在大便次数疗效上治疗组总有效率为95%，对照组总有效率为86%，治疗组优于对照组（P＜0.05）；在大便性状疗效上治疗组总有效率为92%，对照组总有效率为88%，治疗组优于对照组（P＜0.05）。在不良反应发生率上，治疗组明显小于对照组（P＜0.05）。结论复方丁香罗勒口服混悬液联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿水样腹泻疗效明显，不良反应少。 标签：复方丁香罗勒口服混悬液；联合；消旋卡多曲颗粒；小儿水样腹泻小儿腹泻是多种病原菌、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病，可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。临床表现为排便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度的水、电解质紊乱[1]。病原可由病毒、细菌、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁20～40 mL/次，3次/d。联合消旋卡多曲颗粒（江苏正大丰海制药有限公司）口服，3次/d，按体重服用1.5 mg/Kg/次；3 d为1疗程。②对照组：消旋卡多曲颗粒口服，3次/d，按体重服用1.5 mg/Kg/次；3 d为1疗程。③患者在治疗期间记录内容：排便时间、次数、性状及不良反应情况如腹胀、便秘、厌食等。④治疗3 d后了解观察治疗结果。7 d了解观察不良反应情况。 1.3疗效判定[3] 显效：治疗72 h内临床症状消失，大便次数、性状恢复正常；有效：治疗72 h内临床症状显著好转，大便次数、性状明显改善；无效：治疗72 h内临床症状、大便次数及其性状等均无改善或加重。 1.4统计学方法 计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1临床疗效，见表1、表2。 治疗组总有效率为95.0%，对照组总有效率为86.0%，（χ2=4.72，P＜0.05）。具有统计学意义。 治疗组总有效率为92.0%，对照组总有效率为88.0%，（χ2=0.89，P＜0.05）。具有统计学意义。 2.2不良反应，见表3。 治疗组较对照组腹胀、厌食、便秘等不良反应的发生率低于对照组，差异有统计学意义。 3讨论 我国腹泻是<5岁儿童死亡的常见原因。约70％的婴幼儿急性腹泻患儿表现为水样便腹泻，主要致病因素为病毒感染[4]。其发生机制为各种病毒侵犯小肠绒毛顶端的上皮细胞。破坏其微绒毛，使排列紊乱、变短，累及的肠黏膜上皮细胞脱落，影响小肠黏膜回吸收水分与电解质能力，使肠液大量聚集于肠腔内。微绒毛受损会造成双糖酶匮乏，食物内糖类未完全消化而聚集于肠腔内，从而加大肠液的渗透压，使大量水分流至肠腔，显著加大肠道内分泌，超出结肠正常吸收功能而发生水样腹泻[5]。复方丁香罗勒口服混悬液为复方制剂。碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸镁是常用的抗酸药，具有抗酸、吸附、局部止血、增加胃肠粘液分泌保护受损黏膜作用，能够中和腹泻时肠道内过多的游离胆酸或脂肪酸，减少酸性物质对肠道损伤。丁香罗勒油的主要成分为丁香酚，丁香酚对肠炎沙门氏菌，痢疾志贺氏菌，大肠杆菌、表皮葡萄球菌，和金黄色葡萄球菌有很强的抗菌作用。消旋卡多曲是一外周脑啡肽酶抑制剂，对中枢神经系统脑啡肽酶水平不会造成影响，无成瘾性，对中枢神经系统不具有興奋与镇痛作用，能选择性、可逆性地阻断脑腓肽酶，使内源性脑啡肽受到保护，避免降解，延长消化道内源性脑啡肽生理活性，胃肠道的阿片受体能被阿片物质激活，降低cAMP黏膜水平及水电解质的过度分泌，因此可充分发挥抗腹泻功能。 本临床研究证实，在小儿水样腹泻治疗中，在大便次数及性状疗效方面，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义。在不良反应方面，腹胀、厌食、便秘出现的几率均明显小于对照组（P＜0.05）。复方丁香罗勒口服混悬液联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿水样腹泻其具有疗效好、安全可靠、缩短腹泻时间、无严重不良反应等优点，易被患儿及其家属接受，值得临床推广应用。 参考文献： [1]廖清奎.儿科症状鉴别诊断学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2005:159 [2]方鹤松,魏承毓,段恕诚,等.中国腹泻病的诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志,1998,13（6）:381-384. [3]98全国腹泻病防治学术研究会.98全国腹泻病防治学术研讨会会议纪要[J].中华儿科杂志,1999,37（4）:239. [4]李贯清,周荣斌．消旋卡多曲治疗成人急性腹泻疗效观察[J].中国全科医学,2012(2):101-102 [5]赵昕,吴秀清.消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿急性水样腹泻49例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2013,2(5):46-47. 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/2409470c5dbfc77da26925c52cc58bd6308693e2.html