护理交接班制度 1.值班人员必须坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理准确及时进行。 2.每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,阅读交班报告及医嘱本,接班者因各种原因未能准时到岗,交班者不得离开岗位。 3.值班者必须在交接班前完成各项工作,处理好护理物品,整理好治疗室、办公室,并为下一班做好必要的准备工作,遇有特殊情况必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去,必须写好各项护理记录。 4.交接班应按照先书面交班后床边交班的程序严格交班,交接班应正确。 5.交接班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清,应立即当场查问。交班时发现问题,由交班者负责。接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。 6.护理记录由责任护士书写,要求文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确,如进修护士、未经注册的护士、实习护士等书写的护理记录,带教护士或护士长要负责修改并签名。 7.护士长下班前,应检查护士执行医嘱及护理计划的落实情况。重点巡视危重患者、新患者、术后患者,同时要检查危重患者护理记录、一般患者护理记录,检查前一班次护理工作质量、对患者基础护理工作、病房工作完成情况。向接班护士交待病房患者的特殊情况如纠纷隐患,并安排主持交接班护理工作。 8.交班内容 (1)交清住院病人总数、出入院、转科、转床、转院、分娩、手术、垂危、死亡人数以及新入院、重危病人、抢救病人、大手术前后、特殊检查、处理、病情变化及思想情绪波动的病人应详细交班; (2)交清医嘱执行情况、护理记录、各项检查、标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成工作,都应该向接班者交待清楚; (3)查看昏迷、瘫痪及重危病人的生命体征、皮肤完整性、输液、基础护理完成情况,各种导管固定、通畅程度和引流液情况等; (4)清点贵重、毒、麻、限制药品及抢救药品、器械、仪器等,交接班者均应签名; (5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静、安全、舒适的要求及各项制度落实情况,做到认真交接、交得清楚、接者明白。 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/2949eb42c9aedd3383c4bb4cf7ec4afe04a1b1a1.html