【小哥答疑】心脏牛眼图怎么看? 在学习牛眼图之前,我们需要知道左室如何分区。 以往,不同的影像检查采用不同的左室分区,如心脏超声和核素心肌灌注扫描曾采取20和16分区法等,曾经给临床应用与研究带来不便。为统一临床影像学检查的左室分区法,2002年AHA 建议采用统一的标准左室切面,将左室分为17区,17区法最符合心脏的解剖结构,与临床超声和核素心肌灌注扫描等应用的方法也最为接近。 如下图所示,各个分区组成多个同心圆环,每个圆环对应一个左室短轴位层面。外面最大的圆环位于二尖瓣膜水平的基底部basal;第二个圆环为乳头肌水平的中部mid-cavity;第三个最小的圆环为乳头肌腱索终点以下的心尖部。牛眼图中心为没有心腔的心尖。 左室呈圆锥形,其纵轴方向(从二尖瓣至心尖部)指向左前下,这种倾斜的方位与人体的额面、横面均形成一定的角度。所以我们需要另外的一套方位称呼来描述心室,每个圆环的上下左右方位,我们分别称为前壁anterior、下壁inferior、间隔壁septal、侧壁lateral。 基底部和中部每隔60°划分为6个区,从前壁开始逆时针方向分别标为1~6和7~12。由于心尖部周长更小,只分为4个区(13~16)。心尖为第17区。 AHA 左室17段分区 冠脉血供与17段分区之间的模型图,由于变异非常多,仅供参考。(LAD左前降支,LCX左回旋支,RCA右冠) 牛眼图,又称靶心图,通常用于显示心功能的异常,比如收缩末期ES和舒张末期室ED壁厚度变化百分比或者心肌灌注。其优势在于提供了快速直观显示心肌异常的手段。 牛眼图:ES和ED之间心室壁厚度变化%。前壁和前间壁收缩差(深蓝色)对应于左前降支范围的心梗。 参考文献 [1] Cerqueria MD, Weissman NJ, Dilsizian V, et al. AHA Scientific Statement. Standardized myocardial segmentation and nomenclature for tomographic imaging of the heart. Circulation 2002; 105;539-542. [2] Ortiz-Pérez JT, Rodriguez J, Meyers S, et al. Correspondence between the 17-segment model and coronary arterial anatomy using contrast-enhanced cardiac magnetic resonance imaging. J Am Coll Cardiol Img. 2008; 1:282-293. 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/2980b79ecbd376eeaeaad1f34693daef5ff71349.html