要做一个好的急诊医生要有以下五大要素： 1。手要快，坚决在第一时间写下病程记录，即首诊负责制。 众所周知，急诊的忙碌程度，同样也知道首诊负责制的重要性。所以不管怎么忙，也要做到第一时间完成病历书写工作，这是医生保护自己的第一个原则。所以各位手慢的同志，赶紧练习写字了，至关重要啊！ 2。相信自己的直觉。 也许好多医生反对这一点，但是直觉在指使着你潜意识行为。在精神高度集中的工作期间，直觉其实最能反应病人的真实病情，各位如果不相信，可以试着把自己的直觉写下来，然后和最终的诊断比较，看看你的准确率是多少，应该不低于95%。 3。要做到理论推断不受直觉的干扰。 做出第一反应后，接下来的物理诊断和化学诊断，要实事求是，不能受直觉的干扰了！做到这一点也许有点难，但却是重中之重！ 这不仅是治疗的根本出发点，更是医生保护自己的直接证据。 4。学会在下班后如何放松自己。 急诊的高度紧张，是每一个急诊医生都摆脱不掉的。所以一定要学会在下班后如何放松自己！——喜欢这个工作，也是因为这种紧张和松弛之间的感觉吧！——异常轻松！ 5。要有高度的同情心。 在急诊就医的人一般是什么样的都有，所以急诊医生要有同情心，虽然在你睡觉时间打扰你，但那个时候确是工作时间，而且不是万不得以，病人是不会赶急诊的！所以不要以为病人打扰了你的休息，那是你的工作时间！ 针对第二点，举例说明： 曾遇到一个病号，主诉心慌，无力。查体：血压80/40，面色苍白。未见其他明显异常。两日未解大便。既往曾有胃病史。 是什么原因引起的休克？ 主任看了看，然后在双肘静脉同时进液。告诉我是低血容量性休克，胃部出血的可能性大，既没呕血，也没黑色大便，有点难断！但他坚持是低血容量性休克。诊断也是这个。 结果呢，2小时后病人解大便，黑色，而且血压下降明显！ 请问，在这种情况下，那种潜意识的判断难道不是直觉吗？ 所以相信自己的直觉，作为一个急诊医生，你有能力有准确的直觉，请相信自己的直觉！ 针对第四点，举例： 急诊医生工作是精神告诉紧张，众所周知，但是要注意的不仅是如何提高病人的生活质量，更重要的是如何提高医生的生活质量，就象补充能量才能继续战斗一样，只有完全松弛了，才能再次紧张起来！就象一 张弓，拉满了，射了一箭，再想射就必须先把弓松开，否则没办法再次拉弓！ 偶的恶行是下班后，必须先坐在办公室里，把自己接诊过的病号全部想一遍，确定没有任何疑问，才换衣服下班；只要有任何怀疑，那么下边接班的医生就倒霉了——要被偶彻底问个明白才放他去工作！ 下班后，偶就轻松了，偶尔也看看相关的专业书，但是神经不会停留在工作的时候！——这样就完全放松了！ 我来谈一谈自己从事急诊工作的体会吧： 1.冷静、冷静、再冷静，看到危重病人不要头脑发热，没想清楚前不要轻率下手；没把握不要轻率对病人家属谈论病情；不要因为病人或家属的原因而感情用事； 2.仔细、仔细、再仔细，对病人的病史要仔细问、体格检查要仔细做、化验单要仔细看； 3.学习、学习、再学习；要注意经常向书本、网络学习，向同事和前辈学习，注意总结自己成败经验；遇到问题要及时学习； 4.学会统筹安排同时对多个病人的处理或同一个复杂病人的多项处理；学会统筹安排自己工作之余的休息和再学习；学会良好的与人沟通、交流的技巧，做到适时化解病人的不满或怨气，千万不要惹火上身；对病人不厌其烦的唠叨要学会聆听或巧妙引导； 5.对周围的不愉快的事情或现象保持自己良好的心态；善结人缘。 总结起来就是： 稳——沉着、冷静，松驰有度 细——办事细心、谨慎 巧——善于统筹安排 勤——善于学习和总结，勤于动手各种操作和写作论文 静——心平气和，不以物喜，不以己悲 针对第一点：手要快，坚决在第一时间写下病程记录，即首诊负责制 举例说明。 门诊的一个病号，诊断是：肝囊肿。年龄70岁。 在CT室做CT的时候，医生建议她做肝穿刺。 第二天，她去做了肝穿刺。做完医生给她开了抗生素要输液。并把她送到了急诊的观察室，然后医生就走了。 刚好急诊的医生处于交接班状态。快下班的大夫只看了一眼，问了一句。没做什么检查，也没写病历，因为接班的大夫已经在换衣服了。 交接班记录里，只写了肝囊肿。 接班的大夫忙着处理刚来的病号——交接班的时候一般很忙，也很乱。 等接班大夫搞定了急诊室的病号，去观察室看的时候，已经过了4个小时。 此时的病号高热，40度，有点神志不清。看病历，却只有门诊的一点记录。 查体，发现肌紧张，有点反跳痛，但由于病人神志不是很清楚，所以不是很敢确定。就请外科的医生来会诊。接班医生同时也做了记录。 外科医生也觉得不敢确定，所以建议继续留观察室随时观察。 整晚病人一直处于这种状况，抗生素用完后，没再加。 第二天上午，病人病情加重。外科决定剖腹探察。 可病人在手术室，没能出来！ 家属在病人去世后告状。 医院讨论后，在接诊过的各个科室追究责任。 而我们急诊科最大的遗漏：快下班的大夫没写接诊记录！而接班的大夫在4小时以后才去询问病号！——期间的4小时，病人处于何种状况？在肝穿刺后病人是什么情况，都不知道！ 这是医生最大的疏忽！ 教训是：不管有多么紧急，当你看过病号之后一定要写下记录，对病人的第一查体及诊断！尤其是急诊科！这一点至关重要，不管是对病人，还是对医生！ 对老年人要另眼相看，不能一视同仁。为什么呢？ 1，老年人的记忆力有时候要差点。——老年人的话不要全信，需要向陪同家属核实。 2，老年人的感觉差点。（包括痛觉，麻觉，痒觉，呵呵）——不能轻信老年病人的感觉，要确实去检查，有时候检查的结果可能由于感知觉下降都不是很准，这种时候要靠经验了。 3，老年人的知识更新程度要差点。——和老年人交代病情，一定要用俗话，或者是白话，最好还是当地方言；而且，对他们提供的主诉，还要用旧的知识去理解，这个也是经验吧，或者可以问家属，他们应该明白老人说的是什么意思，如果他们也不知道，那只能意会了！ 举例说明： 一老年女性，76岁，主诉是下腹痛。 查体，下腹部可触及一包块，圆形，质韧，不活动，压痛阴性。 其他均未见异常，听诊心，肺正常。 体检完，偶百思不得其解，老太太说肚子痛，偶怎么压哪儿她都说不痛呢？到底是哪里在痛？ 提着笔，偶不知道处方上写什么。想可能是肿瘤块？没有家族史，老人也没什么别的病。绝经前月经也正常啊！ 正想干脆开个CT让她去查呢，刚好主任经过。偶把主任抓来，请他看看。 主任问了几句，病人回答的和跟偶说的没什么差别，然后主任触诊了一下她的腹部。 顿了一下，问她：大小便正常吗？ 回答：正常——没有失禁。 再问：今天解大小便了吗？ 回答：一下午没解过小便了，大便早上解过了。 主任回头看了偶一眼，说：给病人插导尿管吧。然后就走了。 偶一头雾水。不过赶紧告诉旁边的护士执行医嘱。 十几分钟后，导尿结束。 偶再触病人的下腹部，包块不见了！问病人肚子还痛吗？老太太瞪偶一眼，不说话，下了床就要回家。（偶们主任是个男的） 很简单一个病例，折腾偶好久，还差点让病人花冤枉钱。 有什么感想吗？——针对此病例。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/2f172a9d51e79b8968022660.html