主管护师内科护理学考试模拟试卷及答案解析专业实践能力hm(2)
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【题型】 A3A4型题 患者男，40岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。 61.诊断有机磷农药中毒最主要的指标为 A.确切的接触史 B.毒蕈碱样和烟碱样症状 C.瞳孔缩小 D.血胆碱酯酶活力降低 E.呕吐物有大蒜味 【答案】D 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，40岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。 62.遵医嘱立即给予阿托品药物治疗，护理评估其阿托品化的指标不包括 A.瞳孔较前扩大 B.皮肤干燥 C.颜面潮红 D.肺部罗音减少 E.心率减慢 【答案】E 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，40岁。因有机磷农药中毒被家人送来急诊。 63.达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步的治疗是 A.输血 B.镇静剂 C.加大阿托品用量 D.高渗脱水机 E.重用胆碱能复活剂 【答案】E 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：T40℃,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC12.8×109/L中性82%，脑脊液为无色透明 64.首先考虑的诊断是 A.伤寒 B.结核性脑膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.流行脑脊髓膜炎 E.中毒性菌痢（脑型） 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：T40℃,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC12.8×109/L中性82%，脑脊液为无色透明 65.对该患者有早期诊断价值的实验室检查是 A.中和试验． B.病毒分离 C.血凝抑制试验 D.补体结合试验 E.特异性IgM抗体检测 【答案】E 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：T40℃,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC12.8×109/L中性82%，脑脊液为无色透明 66.对该患者治疗的重点是 A.抗病毒 B.提高免疫力 C.治疗并发症 D.对症、支持治疗，降低死亡率 E.抗菌治疗，预防感染 【答案】D 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，26岁。发热、头痛4天，伴抽搐、意识障碍1天。入院后查体：T40℃,意识呈浅昏迷状态，呼吸困难，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC12.8×109/L中性82%，脑脊液为无色透明 67.对该患者的护理措中不妥的是 A.绝对卧床休息 B.病人侧卧、头低脚高 C.保持水电平衡 D.保持呼吸道通畅 E.鼻饲 【答案】B 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，40岁。排便时突感头痛、颈部僵硬。CT示脑池内高密度影。 68.该患者最可能的诊断是 A.脑炎 B.脑梗死 C.脑出血 D.蛛网膜下腔出血 E.短暂性脑缺血发作 【答案】D 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，40岁。排便时突感头痛、颈部僵硬。CT示脑池内高密度影。 69.为进一步明确病因，最有意义的辅助检查是 A.颅脑MRI B.头颅CT C.脑血管造影 D.TCD E.腰穿 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，40岁。排便时突感头痛、颈部僵硬。CT示脑池内高密度影。 70.下列护理措施不妥的是 A.绝对卧床休息 B.给与心理支持指 C.导病人进行放松训练来缓解疼痛 D.严禁使用止痛药，以免掩盖病情 E.避免强光和噪音的刺激，保持环境的安静 【答案】D 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，59岁。反复咳嗽、咳痰20余年。10天前因上呼吸道感染症状加重，并出现双下肢水肿、尿量减少收入院。查体：神志清，呼吸急促，口唇发绀，双下肢水肿明显。X线检查：双肺纹理增强，两肺野透亮度增加，肺动脉段明显突出，右下肺动脉干扩张，横径>15mm。心电图示：右心室扩大。 71.该病人最可能的临床诊断是 A.冠状动脉粥样硬化性心脏病 B.风湿性性脏病 C.肺源性心脏病 D.先天性心脏病 E.扩张型心肌病 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，59岁。反复咳嗽、咳痰20余年。10天前因上呼吸道感染症状加重，并出现双下肢水肿、尿量减少收入院。查体：神志清，呼吸急促，口唇发绀，双下肢水肿明显。X线检查：双肺纹理增强，两肺野透亮度增加，肺动脉段明显突出，右下肺动脉干扩张，横径>15mm。心电图示：右心室扩大。 72.肺动脉高压形成最重要的因素 A.呼吸性酸中毒 B.高碳酸血症 C.缺氧 D.血容量增加 E.血液粘稠度增加 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，50岁。感胸闷、心悸一年，头晕、黑朦、晕厥一个月，加重5天。动态心电图示:窦性心动过缓、窦性停搏、快-慢综合症。 73.导致病人发生晕厥最主要的原因是 A.心动过速 B.窦性停搏 C.期前收缩 D.心房颤动 E.心房扑动 【答案】B 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，50岁。感胸闷、心悸一年，头晕、黑朦、晕厥一个月，加重5天。动态心电图示:窦性心动过缓、窦性停搏、快-慢综合症。 74.病态窦房结综合征重症患者可出现 A.头晕 B.黑朦 C.阿—斯综合症 D.乏力 E.心悸 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，50岁。感胸闷、心悸一年，头晕、黑朦、晕厥一个月，加重5天。动态心电图示:窦性心动过缓、窦性停搏、快-慢综合症。 75.该病人首选最有效的治疗措施是 A.心脏电复律术 B.阿托品静脉点滴 C.置入心脏起搏器 D.射频消融术 E.介入治疗 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，28岁。剧烈活动后感胸闷、心悸。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。 76.该患者最可能的临床诊断是 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全 【答案】A 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，28岁。剧烈活动后感胸闷、心悸。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。 77.一旦发生左房失代偿期最严重的表现是 A.咯血 B.咳嗽、咯痰 C.周围器官栓塞 D.快速房颤 E.急性肺水肿 【答案】E 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，28岁。剧烈活动后感胸闷、心悸。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。 78.会出现Graham-Steel杂音的情况是 A.肺动脉高压 B.伴肺动脉收缩 C.伴肺动脉扩张 D.伴主动脉收缩 E.伴主动脉扩张 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，53岁。因胸闷3天，持续性胸骨后疼痛4小时急症入院。查体：神志清，口唇轻度紫绀。心率90次/分，心律不规则，可闻及早搏12～14次/分，第一心音明显减弱，A2>P2，心电图示：V1～V5有病理性Q波，S-T段弓背型明显抬高，多发多源性室性期前收缩。 79.根据心电图迅速做出定位诊断 A.急性前间壁心肌梗死 B.急性前壁心肌梗死 C.急性广泛前壁心肌梗死 D.急性下壁心肌梗死 E.急性后壁心肌梗死 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，53岁。因胸闷3天，持续性胸骨后疼痛4小时急症入院。查体：神志清，口唇轻度紫绀。心率90次/分，心律不规则，可闻及早搏12～14次/分，第一心音明显减弱，A2>P2，心电图示：V1～V5有病理性Q波，S-T段弓背型明显抬高，多发多源性室性期前收缩。 80.导致急性心肌梗死24小时内死亡的主要原因 A.心源性休克 B.心室颤动 C.房室传导阻滞 D.心力衰竭 E.心室壁瘤 【答案】B 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，53岁。因胸闷3天，持续性胸骨后疼痛4小时急症入院。查体：神志清，口唇轻度紫绀。心率90次/分，心律不规则，可闻及早搏12～14次/分，第一心音明显减弱，A2>P2，心电图示：V1～V5有病理性Q波，S-T段弓背型明显抬高，多发多源性室性期前收缩。 81.心律失常病人尽量避免的卧位是 A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.高枕卧位 D.半卧位 E.坐位 【答案】B 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，56岁。发现高血压5年，因治疗不规范，常感头痛头晕。2天前因与家人发生口角，头痛加剧伴恶心、呕吐、耳鸣急症入院。查体：神志清，肥胖体型，血压220/130mmHg，血脂高。诊为Ⅲ级高血压。 82.快速降压应首选 A.利尿剂 B.β-受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.硝普钠 【答案】E 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，56岁。发现高血压5年，因治疗不规范，常感头痛头晕。2天前因与家人发生口角，头痛加剧伴恶心、呕吐、耳鸣急症入院。查体：神志清，肥胖体型，血压220/130mmHg，血脂高。诊为Ⅲ级高血压。 83.符合高血压的治疗原则的是 A.联合用药，达到降压目的后停药 B.症状不重者，不宜用降压药 C.联合用药，达到降压目的后短期服用维持量 D.联合用药，达到降压目的后长期服用维持量 E.间断用药，避免产生抗药性 【答案】D 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，56岁。发现高血压5年，因治疗不规范，常感头痛头晕。2天前因与家人发生口角，头痛加剧伴恶心、呕吐、耳鸣急症入院。查体：神志清，肥胖体型，血压220/130mmHg，血脂高。诊为Ⅲ级高血压。 84.在非药物治疗中错误的是 A.减轻体重 B.膳食限盐 C.减少脂肪摄入 D.适当增加运动 E.限烟限酒 【答案】E 【解析】 【题型】 A3A4型题 女性，34岁，不规则发热半年，版关节疼痛，3个月来双侧髋部出现高出皮面的固定红斑，怀疑为系统性红斑狼疮 85.进行以下体检和实验室检查，不支持SLE诊断的是 A.口腔溃疡和抗核抗体阳性 B.肝脾肿大，脱发和雷诺现象 C.胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性 D.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性 E.行为异常、幻觉、全血细胞减少和RE(+) 【答案】B 【解析】 【题型】 A3A4型题 女性，34岁，不规则发热半年，版关节疼痛，3个月来双侧髋部出现高出皮面的固定红斑，怀疑为系统性红斑狼疮 86.给予该病人的皮肤护理措施不妥的为 A.常用清水清洗 B.忌用碱性肥皂 C.忌用化妆品 D.避免阳光暴晒 E.10℃水局部湿敷 【答案】E 【解析】 【题型】 A3A4型题 女性，34岁，不规则发热半年，版关节疼痛，3个月来双侧髋部出现高出皮面的固定红斑，怀疑为系统性红斑狼疮 87.为避免加重病情，病人的饮食指导不包括 A.少食多餐 B.高蛋白高维生素高营养食物 C.适当多食用富含纤维素食物，如芹菜 D.忌烟熏，辛辣食物 E.忌无鳞鱼，干咸海产品 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，26岁。已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.3℃～38.6℃之间，有光过敏1年，实验室检查：PLT56×109/L,WBC2.9×109/L，尿蛋白(++)，ANA1:80 88.此患者最可能的诊断为 A.类风湿性关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.急性白血病 D.反应性关节炎 E.皮肌炎 【答案】B 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，26岁。已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.3℃～38.6℃之间，有光过敏1年，实验室检查：PLT56×109/L,WBC2.9×109/L，尿蛋白(++)，ANA1:80 89.若给予糖皮质激素治疗，护士应给予的服药指导为 A.饭前服用 B.长期服用应定期补充维生素B C.用药期间给予低盐饮食 D.病情稳定后即应逐渐减量 E.不可同时服用免疫制剂 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，26岁。已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.3℃～38.6℃之间，有光过敏1年，实验室检查：PLT56×109/L,WBC2.9×109/L，尿蛋白(++)，ANA1:80 90.对于药物不良反应的观察不包括 A.低血压 B.高血压 C.糖尿病 D.继发感染 E.骨质疏松 【答案】A 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者女，26岁。已婚未育，双手近端指间关节疼痛，轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.3℃～38.6℃之间，有光过敏1年，实验室检查：PLT56×109/L,WBC2.9×109/L，尿蛋白(++)，ANA1:80 91.针对该病人的健康教育不包括 A.告知药物不良反应相关知识 B.不理病人保持乐观情绪 C.避免劳累 D.忌日光浴 E.病情缓解亦不能怀孕 【答案】E 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，38岁。持续上腹剧痛10h，伴恶心，呕吐。体检：T39度，Bp12/8kpa，上腹肌紧张，压痛明显，轻度反跳痛，B超示：胆结石，血常规：WBC16×109×/L，中性粒细胞90%，血淀粉酶2460u，诊断为急性胰腺炎 92.急性胰腺炎的腹痛特点不包括 A.进食可加剧疼痛 B.不能为一般胃肠性疼痛缓解 C.疼痛常为上腹正中 D.弯腰或上身前倾体位可减轻疼痛 E.进食后疼痛缓解 【答案】E 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，38岁。持续上腹剧痛10h，伴恶心，呕吐。体检：T39度，Bp12/8kpa，上腹肌紧张，压痛明显，轻度反跳痛，B超示：胆结石，血常规：WBC16×109×/L，中性粒细胞90%，血淀粉酶2460u，诊断为急性胰腺炎 93.护理措施中不正确的是 A.每天至少两次腹部检查 B.禁食1-3天，但可少量喝水 C.协助病人采取屈膝侧卧位 D.胃肠减压 E.遵医嘱给予止痛药 【答案】B 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男，38岁。持续上腹剧痛10h，伴恶心，呕吐。体检：T39度，Bp12/8kpa，上腹肌紧张，压痛明显，轻度反跳痛，B超示：胆结石，血常规：WBC16×109×/L，中性粒细胞90%，血淀粉酶2460u，诊断为急性胰腺炎 94.经治疗后，病人腹痛，呕吐基本消失，应给予的饮食指导是 A.低脂低蛋白饮食 B.高脂低蛋白饮食 C.高脂高蛋白饮食 D.低脂高蛋白饮食 E.高脂高糖饮食 【答案】A 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男35岁，感头晕、乏力2个月，活动后加重，近2天出现发热、鼻腔牙龈出血入院。血常规示：白细胞3.0×109/L，血红蛋白65g/L，血小板30×1109/L。骨髓象：增生减低，巨核细胞减少，非造血细胞增高。 95.最可能的诊断为 A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.白血病 【答案】D 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男35岁，感头晕、乏力2个月，活动后加重，近2天出现发热、鼻腔牙龈出血入院。血常规示：白细胞3.0×109/L，血红蛋白65g/L，血小板30×1109/L。骨髓象：增生减低，巨核细胞减少，非造血细胞增高。 96.该患者贫血程度属于 A.正常血象 B.轻度贫血 C.中度贫血 D.重度贫血 E.极重度贫血 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男35岁，感头晕、乏力2个月，活动后加重，近2天出现发热、鼻腔牙龈出血入院。血常规示：白细胞3.0×109/L，血红蛋白65g/L，血小板30×1109/L。骨髓象：增生减低，巨核细胞减少，非造血细胞增高。 97.病人发热时，护理措施不妥的是 A.应用温水擦浴降温 B.冰袋冷敷降温 C.抗感染治疗 D.鼓励多饮水 E.应用吲哚美辛药物降温 【答案】E 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男性，发热3天体温最高39℃，并伴有皮肤出血点，头晕乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012/L，白细胞3×109/L，血小板20×109/L，骨穿确诊为急性淋巴细胞白血病。 98.患者发热的主要原因是 A.正常红细胞减少 B.正常白细胞减少 C.血小板减少 D.贫血 E.骨髓破坏 【答案】B 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男性，发热3天体温最高39℃，并伴有皮肤出血点，头晕乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012/L，白细胞3×109/L，血小板20×109/L，骨穿确诊为急性淋巴细胞白血病。 99.出血的主要原因是 A.DIC B.血管被白血病细胞浸润破坏 C.血小板减少 D.抗血小板抗体产生 E.感染 【答案】C 【解析】 【题型】 A3A4型题 患者男性，发热3天体温最高39℃，并伴有皮肤出血点，头晕乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012/L，白细胞3×109/L，血小板20×109/L，骨穿确诊为急性淋巴细胞白血病。 100.病人应用VDLP方案2疗程后达到完全缓解。近2日来逐渐出现头痛、恶心及呕吐。体格检查：体温正常，颈项强直，右侧轻度面瘫。该病人可能合并了 A.中枢神经系统感染 B.中枢神经系统白血病 C.化疗药物毒副作用 D.颅内出血 E.脑梗死 【答案】B 【解析】 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/3918d133b4360b4c2e3f5727a5e9856a57122648.html