第一节 老年人跌倒 一、课时：2（80分钟） 三、课题：老年人跌倒 四、教学目的： 二、授课时间： 年 月 日，第 周，星期 1.掌握老年人跌倒的临床表现及护理。 1.能为跌倒老年人提供正确的护理。 3.具备爱护老年人的情感。 五、重点、难点：老年人跌倒的临床表现及护理。 六、教具：多媒体、椅子 七、教学方法：小组合作学习法、演示法 八、教学过程： 教学内容 （一）组织教学：应到： 人，实到： 人，请假： 人 （二）安全教育：财产安全（5分钟） （三）复习：老年人生活质量评估主要有哪些内容？（3分钟） （四）导入：你跌倒过吗？为什么？跌倒后的症状。（2分钟） （五）新授课：（62分钟） 1.跌倒的危险因素 （1）内在因素： 1) 生物学因素：个体特有的基本体征、整体表现（感觉系统、中枢神经系统及骨骼肌肉系统功能减退）、性别。 2) 疾病因素：神经系统疾病（脑卒中、帕金森）、心血管系统（体位性低血压）、眼部疾病（白内障）、其他（眩晕、惊厥、足部疾病等）。 3) 功能水平：步态和平衡功能（步态的稳定性下降和平衡功能受损）、心理及认知功能（沮丧、抑郁、认知障碍）。 4) 行为因素：危险行为、服用药物（精神类、心血管药物、降糖药、镇痛药等）、使用行走辅助工具和穿着不恰当的鞋子。 （2）外在风险因素： 1) 环境因素：家庭环境、社区公共环境、医疗机构环境。常见的环境危险因素包括：不均匀的台阶高度、台阶过窄、台阶表面过于光滑、昏暗的灯光、湿滑的地面与障碍物、家具高度和摆放位置、卫生间的设置、不平坦的路面、雨雪天气等。 2) 社会因素：社会环境、社会资源。 2.跌倒后的应对 （1）背部先着地：弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子的椅子或床铺旁，盖好被子，保持体温。 （2）休息片刻，体力恢复后，向椅子的方向翻身，变成俯卧位。 （3）双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，面向椅子跪立，双手扶住椅面。 （4）以椅子为支撑，尽力站起来。 （5）休息片刻，恢复体力后，打电话寻求帮助。 3.跌倒的评估 （1）初步筛查： 1) 过去的1年里是否发生2次及以上的跌倒。 2) 是否有步行或平衡困难。 3) 是否存在明显的急性跌倒。 （2）风险评估 教师活动 抽问 提问 1.设置问题：请结合自身及身边的案例，分析引起跌倒的危险因素有哪些？ 2.抽小组上台回答。 3.评价、总结。 学生活动 复习 结合自身回答 1.思考问题，分析引起跌倒的危险因素。 2.派小组代表上台回答。 3.总结。 1.讲授跌倒后的应对方法。 2.让学生上台示范。 3.评价、总结。 1.听课。 2.上台示范操作。 3.总结。 1.讲解跌倒评估的内容。 2.结合评估量表，进行情景模拟。 3.评价、总结。 1.听课。 2.分组进行情景模拟。 3.总结。 1) 病史评估：跌倒史、用药史和疾病史。 2) 体格检查：中枢系统、肌肉骨骼系统、心血管系统及视觉系统。 3) 功能评估：肌力、平衡功能、步态功能、认知功能、日常生活活动能力及心理功能。 4) 环境评估：居家环境、社区环境。 （3）跌倒风险评估量表（见书第33页） 4.跌倒的预防措施 （1）治疗相关疾病：了解晕厥史、定期监测血压、功能训练等。 （2）康复训练：认知训练、认知-平衡双重任务、肌力训练、平衡步态功能训练。 （3）改善环境：布局合理、安全、无障碍物，避免独居。 （4）健康教育： 1) 站立起居动作要慢、稳，防止直立性低血压：3个30秒。 2) 穿舒适的平底鞋，不要戴多焦镜片，正确使用辅助器具。 3) 适度锻炼，保持健康体魄：有氧运动为主。 4) 警惕易跌倒的时刻： ① 洗澡时：洗澡不宜超过15分钟，浴室门不要反锁，注意防滑。 ② 起夜时：动作应慢，安装小夜灯，使用床旁小便器。 ③ 外出等车时：带板凳的折叠拐杖，原地活动关节，避免人群拥挤。 ④ 超市购物时：不要使用购物车，乘扶梯时要抓紧扶手，双脚左右分开站立。 ⑤ 冬季外出时：走路速度不宜太快，穿防滑鞋，切忌提重物，尽量减少雪雨天气外出，有家人陪同。 1.讲解并示范跌倒的预防措施。 2.让学生复述跌倒的预防措施。 3.思考：易跌倒的时刻应该怎样应对？ 4.抽学生上台回答。 5.评价、总结。 1.学习跌倒的预防措施。 2.复述并演示跌倒的预防。 3.思考并回答问题。 4.总结。 （六）巩固：练习题（8分钟） 九、作业：1.跌倒的危险因素。 2.跌倒的预防措施。 十、板书 跌倒的危险因素：内在、外在 跌倒后的应对 跌倒 跌倒的评估：风险评估 跌倒的预防：治疗相关疾病、康复训练、改善环境、健康教育 十一、教学反思 小组合作学习，锻炼学生的团队合作能力；课堂示范及练习，增加学生的印象，帮助学生掌握重点；重点内容较多，部分学生掌握起来不交困难。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/39c8e6fcfd00bed5b9f3f90f76c66137ee064fa8.html