如何成为一名优秀的内科医生 标签： 优秀；内科医生 临床医学专业的毕业生走上工作岗位后，根据医院的不同需要往往被分配到不同科室，笔者作为一名内科医生，根据临床工作实践，总结出一些心得体会。 1具备治病救人的良好医德 古往今来，凡是大家如孙思邈、李时珍、林巧稚、吴阶平等，他们都具备了超乎寻常的道德观和高超医术，是吾辈的楷模，虽然并非人人都成为大家，但有了这些前辈对我们的感召，我们就有标准可以遵循。首先必须刻苦钻研医术，要透要精，不断地请教前辈，学有所长，只有具备高超的医术，才能胸有成竹地去治病救人，在此基础上，才能建立良好的职业道德。良好的医德要求医生待患者如亲人，对患者一视同仁，并注重与患者建立和谐的医患关系。 2掌握扎实的理论知识和熟练的临床技能 一名优秀的内科医生，除了具备扎实的理论基础，还要有良好的临床技能。掌握理论知识才能深刻理解某一疾病发生发展的规律和特殊变化，知道疾病的发病机理和病理生理。医生要及时了解医学领域前沿的新知识，不断获得最新信息以指导临床工作。但绝不允许纸上谈兵，要具备很强的分析问题和解决问题的能力，运用唯物辩证法从主观和客观的两个方面分析、解决问题。具备良好的临床技能是指必须要有临床实践，包括和病人交谈，要正确引导病人陈述病史，不能误导，从而获得第一手资料。要不断总结经验，积累经验，正确运用物理检查法如望、触、叩、听和相关辅助检查，寻找诊断和治疗疾病的依据。准确应用症状学去分析病情，如胸疼的特点及性质是持续性压榨痛还是一过性针刺样痛，腹痛的特点及性质，是突发性绞痛还是持续性胀痛，当医生准确获得了第一手资料后，诊断就可逐步明确，再寻找最佳用药方案。要真正成为优秀的内科医生，必须仔细地研究临床症状学及其综合症，在工作实践中积累经验。 3运用循证医学法则指导临床诊疗 学会运用循证医学法则，运用疾病发展的客观规律去认识问题，解决问题。以往人们只注意了疾病的表面现象，而忽视了疾病的内在性。自循证医学问世以来，已在临床各领域得到广泛的应用，它将医生个人的临床经验与科学的证据结合起来，使病人得到最佳治疗[1]。例如，现在在心内科选择性应用药物倍他乐克治疗心功能不全，就是很好的例证。又如，一些心功能不全的病人予适当补充有效循环血容量可以起到很好的治疗效果。再如，总有人认为出现少量蛋白尿就是肾炎，但临床研究发现细菌感染者并不少见。因此循证诊断要求医生根据实际，灵活运用所学理论知识，而不是教条主义，照本宣科。临床医师在工作中必然面临如何选择最佳诊断项目，淘汰不好的项目这样的问题，旧时方法常常过分强调了某些疾病的严重性，造成了临床诊断上的混乱，如果实施循证诊断，必须改变 以往旧的诊断思维和评价方法，然后才能称得上循证诊断。循证治疗是在疾病确立诊断后为病人得到临床最佳治疗方案而获得的治疗手段。以往人们只注重了高血压如何降压，而没重视实施预防心脑血管病的突发事件。临床医生必须按照客观规律结合个人经验和请教专家，制定出正确的治疗方案。 4广泛学习、一专多能 临床内科医生多为西医专业，而实践证明，运用中西医结合及心理医学三者相结合的方法进行疾病的诊断和治疗，可以收到更好的治疗效果。卫生工作方针确立了中西医结合的路线，是非常正确的。一名内科医生，要紧跟时代步伐，充实知识，使自己能够一专多能。一专多能不能体现在单一的西医领域，正如赵新颜指出的，对其他科室的问题视而不见，充耳不闻，令患者不满意，出现了医患关系的不和谐[2]。一名西医内科医生不懂中医的东西，或不懂一些心理医学的东西，在临床工作中遇到特殊情况总是显得束手无策。例如，胸痛是常见的多科综合症，见于肋间神经痛，见于胸部带状疱疹（早期）等，从中医学来看，肋间神经痛是情志所致，西医往往诊断为缺血性心脏病，而事实上用中医治疗气滞血瘀的方法往往能奏奇效。一些带有精神色彩的焦虑病人出现胸闷叹息样呼吸，运用心理咨询也能奏效[3]。传统中医学是其他学科不能代替的，只有熟练掌握才能运用，中医学中为情志所伤的“七情”正是今天心理医学的雏形。 一名内科医生必须具备丰富的专业知识，使用现代的高新技术固然是重要的，但不能完全代替基础理论知识，同时必须具备多领域多学科的知识；要在临床实践中刻苦钻研，勇于探索，练就娴熟的临床诊疗技能，懂得疾病的两重性，即器质性和功能性。要在工作中不断学习，做到一专多能，才能更好地服务于患者，服务于社会。 [参考文献] [1]陈灏珠主编.实用内科学[M].第12版.北京：人民卫生出版社，2005.171-179. [2]赵新颜.规范大内科训练刻不容缓[J].中华内科杂志，2005，（44）：724. [3]杨秉辉.只能用于补充不能用于替代[J].中华内科杂志，2005，（44）：725. 本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/3d98fb1d3a68011ca300a6c30c2259010202f388.html