护理质量检查记录
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护理质量检查记录 日期 检查项目 检查内容 接待病人 是否热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，做好病人及家属的入院宣教. 病人安全 是否能为昏迷病人及时吸出口鼻及气管内分泌物,予以氧气吸入. 七步洗手法 是否能按照规范的七步洗手法进行洗手. 存在问题及原因分析 存在问题:对病人及家属态度不热情。 原因分析:护士相对少,导致工作量大，使护士疲惫，缺少了对病人及家属的热情。 存在问题：未能及时为患者吸出口鼻内分泌物. 原因分析：病人多，护士少，未能及时到达 存在内容：未全部按照七步洗手法来进行规范洗手。 原因分析:没有认识到洗手的重要性。 静脉输液 是否能按照规范的流程进行输液. 存在问题:个别不能按照规范的 流程进行排气，为将液体排到指 定容器内。 原因分析:护士工作不细心，不认真。 查对制度 是否在服药、注射、输液前严格执存在问题:“十对”中未能把十项全做到，容别。 原因分析：护士工作不认真，“三查十对"未背全。 交接班制度 值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证完成各项治疗、护理工作。 存在问题：有时值班护士未能按时完成对病人的护理及治疗工作。 原因分析:病人多，护士少，未能及时为病人进行治疗。 病房环境 是否能为病人提供清洁、舒适、温馨、便捷和私密性良好的服务环境，体现人文关怀. 存在问题：有时候病房中出现男女病人混住的情况,造成病人的不便。 原因分析:病房少,病人男女比例不能控制。 协助调配男女病人病床的位置，混住病人之间设立屏风等遮挡物，保护病有效的保护了病人的隐私。受到一患者隐私得到保护,夸奖护士工作按照一级护理病人的多少，合理安排值班人员,减整改后效果很好，基本没再出现上述问题，继续提高，保证工作质不定时抽查，没有发现问题。 加大力度背制度，每天不定时抽查，提高护士的认真度。 较之前改进很大,坚持下去,继续努力. 查对制度执行顺利. 重新进行培训，加强护士责任心，认真工作。 有时还会出现不规范动作,继续整改,不定时抽查. 没有发现不规范的经脉输液。 认真培训，提高护士对洗手重要性的觉悟. 安排专职护士管理危重病人。 无论从质量还是到达时间都有了明显的提高，继续努力，争取做到零危险。 护士能按照七步不定时抽查，能按洗手法规范洗手。 要求洗手。 效果很好,提高了护士的工作效率。 改进措施 加强护患沟通，护士调整好心情，热情对待。 效果评价 整改措施实施后，相对以前，提高了病人及家属对护士的满意度。继续努力. 追踪评价 较之前有了很大的提高.个别护士得到家属的好评。 行“三查十对"。 易遗漏年龄、用法和性少工作失误。 量。 致好评。再接再厉 到位。 人隐私。 分级护理制度 是否能做到每小时巡视病人，观察病人病情变化. 存在问题：有时候未能每小时巡视病人。 原因分析：护士工作量大，病人多，不能及时巡视病人。 无菌导尿术 是否能按照规范的导尿术给病人进行导尿。 存在问题未能规范的进行导尿，有时候水囊中注入的水不够，造成尿管拖出。： 原因分析：护士对导尿术的理论知识掌握不够，实践操作少. 护理文书的书写 护理文书是否能存在问题:个别护理文改. 原因分析：书写强度大,内容多。制度不严格. 无菌操作 护士在对病人进行护理时,是否能严格无菌操作,洗手，戴口罩，戴手套。 交接班制度 是否能做到按时交接班，接班者提前15分钟到病房，阅读护理记录、交班记录。 病床 每日整床时否能按照规定每床一套进行扫床。 基础护理 是否有预防患者跌倒、坠床的防范措施,并落实到位,根据病情给病人佩戴腕带。 配药时间 每瓶配好的液体是否写明配药时间。 存在问题：个别配好的液体未注明配药时间. 原因分析：治疗班工作量大，液体多，容易遗忘。 健康宣教 是否能对每位新入院的病人做好健康宣教。 存在问题：宣教内容不全,有遗漏。 原因分析：护士工作不组织护士学习健康宣教的内容，明白护士能清楚详细的为病人及家属进行健康宣教。 宣教效果很好，病 人及家属能很好的执行住院的规加强治疗班的管理，规范配药流程,加存在问题：接班者未能提前15分钟到达病房。 原因分析:对交接班制度理解不深刻，思想觉悟低 存在问题:不能做到一床一套。 原因分析:床套不足,个数与床位不否。 存在问题：没有做好腕带标识。 原因分析：护士责任心差，工作不认真。 加强护士管理，提 高护士责任心。 可以很好的根据病人的病情给病人佩戴腕带。继续加强基础护理的管理。 治疗班护士能合理安排时间,每瓶配好的液体都注一直保持的很好。 没再出现没佩戴腕带标识的情况。 每日清点扫床套个数,不病床清洁度上升，可保证每床一套。随机抽查结果,每床每日一床套清扫。 存在问题：未能严格执行无菌操作。 原因分析：护士无菌观念差. 加强对无菌观念的培训，让大家明白无菌操作的重要性。 整改措施：加强交接班制度的学习与执行，列入每护士提高了对无菌操作重要性的理解，能严格执行无菌操作。继续加强,严格执行。 较之前改进很多,基本可以按照交接班制度执行，继续努力，巩固制度可以严格按照制度执行。 有较强的无菌观念,很好的执行无菌操作。 要求护士认真书写,加大处罚力 度。 书写认真，规范,字迹清晰. 随机抽查，护理文书书写合格. 规范正确的书写。 书存在字迹潦草,有涂合理分配护士工作，简化书写，做到把护士还给病人。 加强理论知识的培训与讲解，使每名护士都能牢记。 较之前改善明显，但仍存在不能及时巡视的问题,加强管理，不定时抽查。 加强后效果很好，基本没再出现尿管脱出的食物。继续巩固理论知识，做到零失误。 无菌导尿术操作规范正确，没有出现脱出及感染等 情况. 能及时巡视病房，做好各项护理工作。 周培训内容。 的执行. 够及时补充。 继续保持。 强人员管理。 明配药时间. 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/3e934c4d00d8ce2f0066f5335a8102d276a26138.html