剧本(临床实验室管理)

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场景一:(李医生办公室)

旁白:王先生搀扶着王太太到成都军区总医院门诊挂号到妇科看病 李医生:(见王夫妇前来)请坐!(王夫妇坐下)你有哪点不舒服啊? 王太太:我最近头晕、乏力、心慌、总想睡觉 李医生:(走上前看了王太太的眼睑,牙龈,指甲。)你这些症状开始多久了? 王太太:两个月左右了

李医生:你最近月经量多不? 王太太:好像是要多很多 李医生:(开化验单)你先去交了费,查一下血常规吧!

场景二:(检验科)

检验科实验室正在有条不紊的进行着日常检测工作,王先生拿着检验申请单来到检验科,到检验科,实习生为其检测。检测完后,不小心将试管中的血标本弄洒掉了,标签纸也被污染了,环顾四周无人留意自己,就扔了。实习生叫老师来审核,老师当时忙着接电话,就随便审了一下,签了字就发出报告了。

实习生:老师,这个标本检测完了,你审一下 老师:(正在忙着打电话,在跟男朋友说晚上去看《致青春》,票都在网上订好了,叫男朋友下班来接她),好的,行(签字) 王先生:(来取走报告单)我老婆有什么病? 实习生:问医生!

场景三:(李医生办公室) 王先生:(将报告单给李医生)医生,我老婆得什么病了? 李医生:(看检验报告,自言自语:血红蛋白和红细胞计数怎么这么高呢?然后给检验科打电话)张燕的血红蛋白和红细胞计数怎么这么高呢?我怀疑她是贫血,你们最好复查一遍哈!

场景四:(检验科) 检验科医生:(接到电话)好的!(对实习生说:你把张燕的血常规重新查一遍,之前可能有点误差) 实习生:好!(去找张燕的保存标本才发现这个标本是他之前弄洒掉的标本,然后去报告老师,说张燕要复查的标本被洒了) 老师:一点都不剩了吗?

实习生:嗯,只剩一点点了,想到之前复查的病人很少,我就把它扔了 老师:那你就让病人重新抽一份儿复查吧!

实习生对病人说:不好意思,你的标本出了点问题,我们需要重新抽一份血。 王太太:刚刚我的血有问题吗?

实习生:你的血不够再做一次检查了。

王先生:怎么会呢?我侄女是学医的,复查不会再抽一次,你们那儿留了标本的。是想抽我 老婆的血去卖还是去浇花?

(实习生见状,回头找老师,做擦汗状)

老师:刚刚是我们实习生出了点问题,请你们配合一下再抽分血,以便复查。

王先生:我老婆都已经贫血了,你们还抽了一次抽二次,没病都要被你们整成贫血。 王太太:抽血不痛啊,我抽你两针试试,你们实习生犯的错为什么要我们病人承担??


老师:不好意思,现在这个状况,我们也觉得很抱歉,没有你的标本,你如果想查清楚你的 病情,趁我们下班前赶紧去交了费抽分血。

王太太:什么?还要交钱?你们的错,不仅喊我重新抽血,还喊我交钱? 老师:这是医院的规定,我们也没办法,再说这钱也不是交给我们。

王先生:我不听你这些,我在你们这儿交了钱抽了血,现在我只要我的结果。 老师:你这人怎么这么不讲理,我们都是为了你们好....(话还没说完)

王太太:你让我再抽一次血我都觉得不合理了,还让我再交一次钱,门儿都没有! 老师:二三十块钱都交不起啊?

(矛盾激化,王先生火冒三丈,卷起衣袖,指着老师。这是逐渐来了围观者) 王先生:你摊上事儿了,你摊上大事儿了!把你们领导找来!

老师:领导来了还不是一样,情况就是这么个情况,你想找谁就去找。 (王先生愤怒至及) 王太太:你们太过分了。

王先生:我老婆很生气,后果很严重! 老师(蔑视):霍!有多严重?

王先生大怒,伸手指着医生大声吼道:你滚出来!

(王先生说着就网里冲,王太太见状,忙拉住王先生的手臂,王先生一甩手,王太太摔倒在地,昏倒。王先生忙回头扶起王太太,顿时来了一群围观的人) 群众1(大声叫道):啊!死人了?

(群众你一言我一语,讨论开了,围观者越来越多,这是检验科主人来了。 主任:请大家不要围观,赶紧送到急诊室! (王太太一会儿醒来)

场景五:主任办公室 (王先生描述事情前后)

主任:这个确实是我们的错,开始检测王太太标本的时候,仪器可能出了点问题,导致结果 出了点差错,要不你现在就陪王太太去抽血,一切费用有我们承担。 (王先生接受意见,离开)

场景六:主任办公室

(主任找来实习生和老师批评,讨论出错过程) 主任:刚刚那分报告你认真审没有,竟然犯这么低级的错误!还有,小张,怎么这么不小心, 而且还私自把标本丢了,你不知道标本留存很重要吗?学校老师没跟你说吗?好了, 自己回去反省一下,回去吧! 主任(对老师):你也是,你身为带教老师,这么不认真,刚刚到底是哪个环节出了错? 老师:估计是质控没做好,审核的时候我也没注意到。以后不会犯这种错了。

主任:实验室标本分析后管理不管是系统评审,规范格式和解释,授权发布,报告结果,还 是传送结果,每一步都很重要,哪一步出了错都是对病人的不负责,所以,我们在审 报告或者是分析后标本的储存都应该严格按照ISO执行。在医患关系如此紧张的 天,我们更要严格要求自己,博学博爱,精益求精,做国家首批三甲医院的领跑者!


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