护理个案论文范文

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护理个案论文范文

理学是以自然科学和社会科学理论为根底的研究维护、促进、恢复人类安康的护理理论、知识、技能及其开展规律的综合性应用科学。下面请看为大家带来的护理个案论文范文!

糖尿病是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和作用缺陷而导致以慢性血葡萄糖(即血糖)程度增加为特征的代谢疾病群。本病除碳水化合物外,尚有蛋白质脂肪代谢紊乱。临床上出现多尿、多饮、多食消瘦等表现,久病可引起多系统损害,导致失眠、肾、神经心脏、血管等组织的慢性进展性病变,引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高深性昏迷等急性代谢紊乱。 糖尿病史继心脑血管病、肿瘤、艾滋病之后的第四位致人死亡的疾病,患者人数以加速度上升,其中2型糖尿病患者占了90%-95%。目前我国糖尿病患者病率正在明显增加,已经与欧洲兴旺国家的糖尿病患病率相似,我国糖尿病的总人数已经处于世界第二位,超过4000万,到2025年预计将到达6000万。糖尿病合并感染其发生率为百分之三十五至百分之九十,感染时糖尿病严重并发症之一,是引起糖尿病死亡率明显上升的重要原因。[1

患者李惠琼女性,68岁,退休医生,已婚,无过敏史。于xx-4-20患者因口干,多尿约十年,加重2天,呕吐半天入院,查T36.4℃、P100/分、R20/分、BP108/74mmHg。入院后科测血糖HI,遵医嘱予补液小剂量胰岛素、抗感染及三餐前优必林70/30 18u18u18u皮下注射及监测餐前血糖等治疗。于xx-4-27院。

1 心理护理:评估病人对疾病的反响、对安康和生活的信心、有无焦虑、悲观绝望甚至恐惧心理、对疾病抱的态度、不配合


治疗及护理。关心和理解病人、及时将糖尿病的根本知识和预后告知病人和家属、使他们理解糖尿病不能根治、但可以通过饮食制、终生治疗、规律生活和适当体育锻炼而防止并发症的发生、可以和正常人一样生活和长寿、鼓励病人说出心理感受、耐心倾听病人诉说、并与之交流、沟通、帮助病人认识病情、说明不良情绪与病情加重亲密相关、解除焦虑、紧张心理、与病人家属共同商讨制饮食、运动方案、鼓励亲属和朋友多给与亲情和温暖、使其获得感情上的支持,鼓励病人参加各种糖尿病病友团体活动、增加战胜疾病的信心。

2 胰岛素治疗 :遵医嘱予小剂量胰岛素把高血糖调到132mmoL/L ,餐前食用优必林70/30来调控血糖 ,使用胰岛素时要注意不良反响:如a、低血糖反响,b、胰岛素过敏,c、注射部位皮下脂肪萎缩或增生,停顿该部位注射后可缓解自然恢复。 3 病情观察:观察患者血糖控制在理想状态、定期监测血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、眼底、体重等,以正确判断病情。

4 安康指导: 安康教育是重要的根本措施之一,是其他治疗成败的关键,良好的安康教育科充分调动病人的主观能动性,积极配合治疗,有利于控制疾病,防止各种并发症的发生和开展,教育内容包括:

1)、 糖尿病知识指导:采取举办集体讲座,进步有关学习资料和个别辅导相结合的方法,对病人进展全面有效地指导,是病人和家属认识糖尿病是一种需终生治疗的疾病,理解各种治疗方法在控制疾病,防治并发症中的作用,自觉地配合各项治疗。


2)、饮食指导:饮食治疗被认为是糖尿病治疗的基石,合理膳食可以使患者逐渐恢复到理想体资。病人应掌握饮食治疗的详细要求和措施,如控制热量、合理配餐、定时进食、食物选择等。 3)、运动指导:让病人理解体育锻炼在治疗中的意义,掌握体育锻炼的详细方法及本卷须知,运动时随身携带甜食和病情卡片以应备急需,运动中如感到头昏、无力、心悸等应立即停顿运动。 4)、用药指导:患者掌握胰岛素的注射方法、不良反响的观察和低血糖反响的处理。

5)、疾病监测:用使血糖测定仪者应学会其血糖仪的使用方法,测三餐前血糖,并记录结果,作为药物剂量调整的参考。 6)、并发症预防:规律生活,注意个人卫生,养成良好的卫生习惯,保持全身皮肤、尤其是口腔、足部和外阴的清洁,如有破损或感染应立即就医告知病人防止引起酮症酸中毒及高渗性昏迷等的诱发因素。

7)、定期复查:指导病人出院后定期复查与糖尿病控制的有关各项生化指标,一般每三周复查果糖胺,每2-3个月复查糖化血红蛋白。每年定期对眼底、心血管和肾功能进展检查,以早期发现慢性并发症,及时得到治疗。

1 旷炎平,王林静,钟淑婷,叶新. 2型糖尿病并发感染者血清维生素和免疫程度分析及临床护理研究 .J]护士进修杂志xx2月第27卷第4.

2 陈燕.多样性护理方式对2型糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响. J]中国实用护理杂志xx311日第28卷第8




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