维持牙齿和骨骼坚硬所必需的物质－钙 中国疾病预防与控制中心营养与食品安全所 研究员， 中国营养学会妇幼分会主任委员 荫士安 钙是人和动物体内含量最丰富的矿物质之一，机体内几乎所有的组织中都含有钙，但是99％以上的钙存在于骨骼和软组织中。钙是骨骼和牙齿的主要构成成分，同时，钙参与体内多种生理和生物化学反应过程，调节细胞的生理功能，维持神经肌肉兴奋性，在酶活性、血液凝固、一些多肽类激素的分泌和活性等方面都起重要作用。 根据1992年全国营养调查的结果，我国人民膳食营养素摄入量中以钙的缺乏最为明显，仅达推荐供给量的50％左右。钙质对各年龄组人群都有重要的营养作用。我国儿童的佝偻病多发，老年妇女的骨质疏松症较严重均与摄入钙不足有关。本文将介绍钙与牙齿发育、佝偻病以及骨质疏松的关系。 钙与牙齿发育 众所周知，钙和磷是构成牙齿的主要原料，不论是婴幼儿还是青少年，如果食物中的钙不能满足需要，或摄入体内的钙因种种原因不能被机体吸收利用，都会影响牙齿的坚固。牙齿因缺钙会变得疏松，就容易被口腔中的细菌腐蚀而生成龋齿。 人类牙齿的发育从胚胎第6周开始。乳牙的钙化最早发生于胚胎第13周，釉质的成熟过程开始于牙齿萌出之前，持续到牙齿萌出到口腔内的一段时间。怀孕母亲的营养素需要量显著增加，尤其是蛋白质、热能、维生素和矿物质(钙为突出)，这些营养素通过母亲的血液循环而输送到正在发育的胎儿，因而，母亲的营养素缺乏会影响胎儿牙齿基质的形成和钙化过程。牙齿萌出后，新萌出牙齿的继续成熟和钙化需要有足够的蛋白质、钙、磷和维生素等。出生后的头6个月为婴儿生长发育的快速期，很显然，这段时期内，婴儿所需要的钙质相对地高于成人，易发生钙质缺乏，这时不但影响婴儿身体发育，同时也影响牙齿发育。 钙在体内的代谢直接影响牙齿的发育。钙代谢紊乱时，常出现釉质发育不全。早在1941年就有人用动物实验证实，低血钙引起牙齿钙化紊乱。后来的临床研究报告指出，低血钙抽搐儿童的釉质发育不全的患病率明显高于对照的健康儿童。因此，低血钙可能是釉质发育不良的基础。 为了防治龋齿，维持牙齿的正常生长发育，保持牙齿的坚固、整齐、洁白、 美观，除应从小养成不吃零食、不过食酸甜食物和保持口腔卫生等习惯外，在膳食方面，应注意多吃些富含钙质、维生素D的食物，诸如奶类、动物肝脏、蛋类、肉和鱼类、豆类、虾皮、有色蔬菜及水果等。 钙与佝偻病 佝偻病又称软骨病，是小儿常见的疾病，多见于二岁以下婴儿，特别是早产儿或孪生儿。这个时期儿童生长发育旺盛，对钙的需要量比较多，这个时期缺钙(同时缺乏维生素D)骨骼的发育就要受到严重影响，发生佝偻病。症状表现为小儿体格发育迟缓，肌肉松弛，精神差，躁动不安，睡眠不好，好哭，不活泼，多汗，枕部出汗更多，在枕头上磨擦，出现枕部突发；病程持续发展出现方头、鸡胸、罗圈腿(O型腿)、X型腿以及出牙迟缓等。 因此，对婴幼儿及时补充钙是非常重要的。但是人体对钙的吸收能力很小，钙的吸收还受食物中其它因素的影响，比如菠菜中的草酸很容易把食物中的钙沉淀。维生素D是鱼肝油的主要成分。它可以促进钙的吸收，保持血液中钙和磷的正常比例，使钙和磷能够在骨骼中定居下来。身体缺乏维生素D时，钙和磷的比例失调，骨骼不能钙化，结果会发生佝偻病。所以在补充钙的时候，必须要同时补充维生素D，钙才能够被吸收利用。人体内的维生素D主要是由皮肤在日光中的紫外线照射下合成的。所以应该让孩子多在户外活动，多晒太阳。另外，还要多吃些含维生素D丰富的食物，如蛋黄、动物肝脏、奶类和鱼类。 钙与骨质疏松 在日常生活中，我们可以看到一些老年人，特别是绝经期后的妇女在遇到轻微的碰撞，就发生了骨折；还有一些老年人，身体渐渐变得矮小。这就是老年性骨质疏松症的表现。随着社会老龄人口显著增加，骨质疏松已成为一个重要的公共健康问题。骨质疏松主要表现为骨矿物质密度减少、骨小梁变细减少、骨质变松变薄，常导致脊椎骨压缩变形、股骨颈和前臂腕部易骨折。骨质疏松的变化是随着人们年龄的增加而加重，女性较男性多而发生时间也较早。据报道，我国60－75岁老年妇女骨质疏松检出率为50％，证明骨质疏松严重危害我国老年人的健康。 骨质疏松症的临床表现常不典型。有人感到腰背疼痛、无力，在体位改变或上楼时，疼痛加剧，机体活动受到明显的障碍。如有脊椎压缩性骨折，患者身长可缩短。 许多因素与骨质疏松的发生有关，如遗传、内分泌、生活方式、体育活动的强度和持续时间以及膳食等。在膳食因素中，关系较密切的有钙、磷、维生素D及蛋白质等，其中研究最多的是钙，因为钙是骨矿物质羟磷灰石的主要成分。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/4e36aac3842458fb770bf78a6529647d2628343e.html