工程款支付申请 本页仅作为文档页封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March 表 工程款支付报审表 工程名称：颍上县城南污水处理厂工程建设项目设备采购及安装项目 编号：01 致： 湖北中南市政工程监理有限公司 (项目监理机构) 根据施工合同约定，我方已完成 工作，建设单位应在 2017 年 3 月 15 日前支付工程款共计(大写) 捌佰伍拾捌万陆仟元 (小写： 8,586, )，请予以审核。 附件： □已完成工程量报表 □工程竣工结算证明材料 ☑相应支持性证明文件 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审查意见： 1.施工单位应得款为： 2.本期应扣款为： 3.本期应付款为： 附件：相应支持性材料 专业监理工程师(签字) 年 月 日 审核意见： 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 审批意见： 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/4f26d0d5fd00bed5b9f3f90f76c66137ef064f9d.html