病危通知范文书模板

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病危通知范文书模板

病危通知书篇1 亲属:

患者性别年龄床号病案号

诊断为现在我院住院治疗,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。

尽管如此,我们仍会积极救治,请予以理解与配合,如您还有其他要求请在接到病危通知书后立即告诉我科。

医师签名:日期:年月日时分 亲属签名:

亲属与患者的关系:

身份证号码:日期:年月日时分 医院科

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份) 病危通知书篇2 亲属:

内科_______床住院治疗,

诊断为,虽然积极救治但目前病情趋于恶化,

随时可能危及生命,特下达病重()通知。尽管如此,我们仍会采取有效措


施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院不能事先征得您的同意的情况

下将依据救治的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗段,

请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,请在接到病重()知书

后立即告诉我科。

颍上协和医院朝阳分院科室:内科 医师签名:日期:年月日时分

亲属∕监护人签名:日期:年月日时分 亲属与患者病人的关系: 身份证号码:

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份) 病危通知书篇3 家属同志:

患者(先生、女士)现于我院科室住院治疗,诊断为虽然积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病重()通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院可能在未征得您的同意的情况下将依据救治的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,在接到病重()通知书后立即告诉我科。


医师签名:

亲属∕监护人签名: 亲属与患者病人的关系:

某某某院某某某科年月日时分

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)


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