护士工作站 一、系统定义 护士工作站是协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。其主要任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱，对医嘱执行情况进行管理。同时协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。 二、系统应用 护士工作站是医院HIS系统的重要组成部分，与住院医生站一样是全院医疗质量的关键所在。护士工作站的设计内容包括了所有日常护理活动的记录和上报工作，主要功能有病房管理、医嘱处理、护理工作管理、物资领用、移动护理、静配中心液体管理、核算统计管理、病区查询等。 1、病房管理 护士登陆工作站，录入检索条件（包括住院号、ID号、姓名等）或直接定位病人，根据检索条件检索病人，选择病人，调出病人已有信息（包括病人身体情况、就诊信息等）。并完成对患者入科、转科、出院等处理，查询患者信息并打印患者床头卡。 2、医嘱处理 护士医嘱处理包括医嘱复核、项目请领、医嘱执行、医嘱查询等。 1）医嘱复核。医嘱复核是护士对医嘱的审核，是医嘱执行前的进一步审核确认，杜绝医疗事故，保证医疗质量。 2）项目申领。护士对医嘱药品复核后，可以生成药品汇总单、请领单明细和处方，然后发送到中心药房和静配中心，中心药房和静配中心根据护士站的请领单发药、摆药和配制。 3）医嘱执行。医嘱执行主要对住院就诊人员的医嘱执行情况进行管理，即对就诊人员的用药和检查等所有医嘱的执行情况进行全面的管理，形成医嘱执行单（注射单、换药单、护理单、标本条码等）。护士根据医嘱执行单执行（病区药品和护理执行、检验标本采集、检查治疗手术预约等），并记录执行的结果和附加费用记账。同时，可以打印出各种治疗、检查、检验的申请单据。 4）医嘱查询。医嘱查询可根据查询条件查看该病人的所有医嘱。 3、护理工作管理 护理工作管理主要完成护士日常的护理工作，包括病人的入科、出科、转科以及病人床位的安排和调整、病人生命体征录入等功能。 1）入科及分配床位。对办理入科的病人分配主治医师和护理组；填写病人护理等级、饮食情况和病情信息；分配新入病人的床位，调整病区病人床位的使用情况（占用、预定、包床）等。 2）转科。病人在住院过程中，有可能出现转科状况，由医生停止当前所有医嘱，并下达转科医嘱，护士执行后进行转科。 3）出院。医生停止所有当前医嘱，并下达出院医嘱，护士站收到出院通知后确定病人划价收费，办理出院。 4）生命体征录入。记录病人生命体征信息（体温、脉搏、呼吸、血压、体重、尿量、引流量、出入液量、大便、身高等），生成并打印三测图； 5）静配液体核收，输液瓶签打印。我院静脉药物配送中心建设完成后，病区液体由静配中心统一配制发送，护士站以条码扫描的方式进行核收，确保每一个病人用到药、用对药、用好药。 4、费用管理 对病区财务的核算统计,包括对门诊和住院费用的核算和统计。门诊核算包括门诊挂号核算、门诊收费核算、门诊经治病人费用核算。住院核算包括住院记账费用核算、住院结算费用核算、住院科室经治病人结算费用核算、住院结算病人费用比例统计、住院结算病人经治医生费用统计、住院非医疗用品费用核算等。 5、材料管理 供应室与消毒供应中心的物品请领、交换等消耗物资申领、申请单的查询和修改以及申请单的打印。 6、打印功能 生成并打印各种执行单、护理单、输液卡、床头卡等。打印病人医嘱单、催费单、日清单、检验条码打印，护理数据上报单等。 7、统计查询 包括对本病区的住院及出院病人的查询和统计；对病区病人流动、床位使用的统计；对各个项目的收费统计查询；患者医保证的查询，对病区工作量的统计和报表上报等功能。 8、系统维护 包括对工作站的配置维护、口令维护等。 三、 我院目前使用情况 我院自2007年8月与北京天健合作研发并实施了护士工作站。为响应卫生部《医院信息系统软件基本功能规范》，医院网络中心成立软件开发小组，经多次研发改版，现已成为一套规范的临床诊疗软件。 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/538c5b79aa8271fe910ef12d2af90242a895abc9.html