几种抗抑郁的药物比较

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几种抗抑郁的药物比较

类别

抗抑郁 抗焦虑

相对毒性 不良反应

优点

缺点

均有性功能障碍,焦虑、失

+ ++ ++ ++ +



+ + + + +

停药反应少 镇静作用较强 药物相互作用较少 镇静作用较强 药物相互作用少

T1/2长,清洗期长,药物相互作用(2D63A4 头疼,困倦,抗胆碱能不良反应,药物相互作用(2D6 消化道症状较明显

恶心,药物相互作用(1A2 恶心,过量危险

5-HT再摄取抑制剂

氟西汀 帕罗西汀 舍曲林 氟伏沙明 西酞普兰

++ ++ ++ ++ ++

选择性5-HTNE再摄取抑制剂 文拉法辛

+++

++



+

重度抑郁疗效较好,焦虑、恶心、头疼、血压轻物相互作用小

度升高、性功能障碍 镇静,倦睡,体重增加,粒缺罕见,如有感染应检查WBC

不良反应较多,过量危险

NE及特异性5-HT能抗抑郁药

米氮平

++

++



+

胃肠道副反应少,性功能障碍少 价格便宜

TCAs ++ ++ ++ +++

5-HT2A

剂及5-HT制剂

曲唑酮 奈法唑酮



+ ++

++ +++

+ +

+ +

改善睡眠,抗焦虑 改善睡眠,抗焦虑,性功能障碍少

镇静、头晕、低血压、阴茎异常勃起

镇静,药物相互作用(3A4

NEDA再摄取抑制剂

安非他酮 MAOIs 吗氯贝胺 其他 噻奈普汀

++ + ++

- + ++

++ +

+ + +

转躁少,性功能障碍 能障碍

过度兴奋,抽搐,失眠,恶心,头痛,震颤,精神病性症状 互作用

无镇静作用,无性功头疼,失眠,焦虑,药物相

抗焦虑,无镇静作用,

口干、恶心

性功能障碍少

5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)如氟西汀等;选择性5-HTNE再摄取抑制剂(SNRIs)如文拉法辛;NEDA再摄取抑制剂(NDRIs)如安非他酮;5-HT2A受体拮抗剂及5-HT摄取抑制剂(SARIs)如曲唑酮,奈法唑酮,NE及特异性5-HT能抗抑郁药(NaSSA)如米氮平,可逆性单胺氧化酶抑制剂(RMAOI)如吗氯贝胺等。TCAs作为经典抗抑郁药,

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本文来源:https://www.wddqw.com/doc/53c3553facaad1f34693daef5ef7ba0d4a736db0.html