几种抗抑郁的药物比较 类别 抗抑郁 抗焦虑 相对毒性 不良反应 优点 缺点 均有性功能障碍,焦虑、失眠 + ++ ++ ++ + + + + + + 停药反应少 镇静作用较强 药物相互作用较少 镇静作用较强 药物相互作用少 T1/2长,清洗期长,药物相互作用(2D6、3A4) 头疼,困倦,抗胆碱能不良反应,药物相互作用(2D6) 消化道症状较明显 恶心,药物相互作用(1A2) 恶心,过量危险 5-HT再摄取抑制剂 氟西汀 帕罗西汀 舍曲林 氟伏沙明 西酞普兰 ++ ++ ++ ++ ++ 选择性5-HT及NE再摄取抑制剂 文拉法辛 +++ ++ + 重度抑郁疗效较好,药焦虑、恶心、头疼、血压轻物相互作用小 度升高、性功能障碍 镇静,倦睡,体重增加,粒缺罕见,如有感染应检查WBC 不良反应较多,过量危险 NE及特异性5-HT能抗抑郁药 米氮平 ++ ++ + 胃肠道副反应少,性功能障碍少 价格便宜 TCAs ++ ++ ++ +++ 5-HT2A受体拮抗剂及5-HT再摄取抑制剂 曲唑酮 奈法唑酮 + ++ ++ +++ + + + + 改善睡眠,抗焦虑 改善睡眠,抗焦虑,性功能障碍少 镇静、头晕、低血压、阴茎异常勃起 镇静,药物相互作用(3A4) NE及DA再摄取抑制剂 安非他酮 MAOIs 吗氯贝胺 其他 噻奈普汀 ++ + ++ - + ++ ++ + + + + 转躁少,性功能障碍少 能障碍 过度兴奋,抽搐,失眠,恶心,头痛,震颤,精神病性症状 互作用 无镇静作用,无性功头疼,失眠,焦虑,药物相抗焦虑,无镇静作用,口干、恶心 性功能障碍少 5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)如氟西汀等;选择性5-HT及NE再摄取抑制剂(SNRIs)如文拉法辛;NE及DA再摄取抑制剂(NDRIs)如安非他酮;5-HT2A受体拮抗剂及5-HT再摄取抑制剂(SARIs)如曲唑酮,奈法唑酮,NE及特异性5-HT能抗抑郁药(NaSSA)如米氮平,可逆性单胺氧化酶抑制剂(RMAOI)如吗氯贝胺等。TCAs作为经典抗抑郁药, 1 / 11 / 1 本文来源:https://www.wddqw.com/doc/53c3553facaad1f34693daef5ef7ba0d4a736db0.html